Liefer­engpässe bei Medikamenten Arznei nicht liefer­bar – was tun?

Was Betroffene selbst tun können

Beschäftigte in Apotheken versuchen bei einem Engpass zu helfen und nicht liefer­bare Arzneien durch eine geeignete Alternative zu ersetzen. Einfacher wird das, wenn die Kund­schaft mitplant:

• Rezepte früh bringen. Wer regel­mäßig Medikamente gegen chro­nische Krankheiten braucht, sollte Rezepte früh­zeitig einreichen – nicht erst, wenn die aktuelle Packung aufgebraucht ist. Das verschafft dem Apotheken­personal Zeit, das benötigte Mittel zu besorgen.
• Apotheke nahe der Praxis ansteuern. Gehen Sie mit Ihrem Rezept in eine Apotheke in der Nähe der verordnenden Praxis. Oft tauschen sich benach­barte Praxen und Apotheken über Liefer­engpässe und mögliche Alternativen für bestimmte Arznei­mittel aus. Dann wissen Ärztinnen und Ärzte beispiels­weise, welche Medikamente die Apotheke vorrätig hat, und berück­sichtigen das beim Verschreiben.
• Aktiv nach­fragen. Ist ein Mittel in der Apotheke nicht erhältlich, fragen Sie aktiv nach Alternativen – etwa ob ein anderer Wirk­stoff, eine andere Dosierung oder eine andere Zubereitung möglich ist, beispiels­weise in Form von Tabletten statt als Saft. Haben Sie Geduld, falls die Apotheke das telefo­nisch mit Ihrer Arzt­praxis abklären muss.
• Haus­apotheke bestü­cken. Sinn­voll ist es, einige nützliche rezept­freie Medikamente zu Hause zu haben, etwa gegen Schmerzen und Fieber, Schnupfen, Durch­fall und zur Wunddesinfektion (siehe auch unser Text über Mittel für die Hausapotheke). Halten Sie den Vorrat klein – zum Wohle der Allgemeinheit.

Fehlende Antibiotika- und Fiebersäfte für Kinder

Besonders viele Liefer­engpässe gab es rund um den Jahres­wechsel 2022/23. Unter anderem waren Antibiotika- und Fiebersäfte für Kinder knapp. Auch in den Folgemonaten blieb die Lage schwierig, sie hat sich aber inzwischen laut Behörden­angaben entspannt. Ist ein Kinder-Antibiotikum dennoch nicht verfügbar, bieten Fachgesell­schaften Empfehlungen für Alternativen. Daran können sich Praxen und Apotheken orientieren.

Tipp: Sollte Fiebersaft mit Ibuprofen wieder knapp werden, können Eltern auf Saft mit Paracetamol ausweichen – und umge­kehrt. Alternativ sind Kinder­zäpf­chen mit beiden Wirk­stoffen möglich. Ältere Kinder können zudem Tabletten bekommen. Teil­bare Paracetamol-Tabletten sind für Kinder ab vier Jahren geeignet, teil­bare Ibuprofen-Tabletten für Kinder ab sechs Jahren. Beachten Sie bei allen Mitteln die alters­gerechte Dosierung laut Packungs­beilage.

Kosten­druck im Gesund­heits­wesen

Dass Arznei­mittel knapp werden, kann an einer erhöhten Nach­frage liegen – etwa wenn sich im Winter­halb­jahr die Atemwegsinfekte häufen.

Doch als wesentlichen Grund sehen Fachleute den Kosten­druck im Gesund­heits­wesen. Denn meist sind Generika betroffen – Arznei­mittel mit Wirk­stoffen, deren Patent­schutz abge­laufen ist. Ihre Preise sind hier­zulande durch gesetzliche Rege­lungen gedeckelt, darunter Fest­beträge und Rabatt­verträge:

• Ein Fest­betrag ist die maximale Summe, die die Krankenkassen für ein Arznei­mittel erstatten.
• Bei den Rabatt­verträgen schreiben Krankenkassen Wirk­stoffe aus. Diejenigen Hersteller, die den höchsten Rabatt gewähren, erhalten den Zuschlag und versorgen die Versicherten der jeweiligen Kasse.

Folgen für die Produktion

Die Rege­lungen dienen dazu, Ausgaben der Krankenkassen und damit auch für Beitrags­zahlende zu dämpfen. Aber: Sie können die Produktion so unwirt­schaftlich machen, dass Pharmafirmen daraus aussteigen. Zudem lassen viele Unternehmen Wirk­stoffe aus Kostengründen im Ausland produzieren, vor allem in Indien und China. Kommt es dort zu Problemen, schlägt das auf die hiesige Versorgung durch.

Tipp: Hintergründe zu den Produktions­bedingungen von Medikamenten in Fern­ost und Antworten großer Arznei­mittel­hersteller auf unsere Fragen zu ihrem Einsatz für Qualität, Sozialstan­dards und Umwelt­schutz lesen Sie in unserem Artikel Das Schweigen der Pharmabranche.

Gesetz gegen Liefer­engpässe

Um den Mangel zu mindern, hat der Bundes­tag im Juni 2023 ein Gesetz verabschiedet, das wenig später in Kraft trat. Unter anderem wurden damit Rabatt­verträge für Kinder­arznei­mittel abge­schafft – und das scheint tatsäch­lich etwas gebracht zu haben. Aber ein Blick auf die Gesamt­lage mit Hunderten gemeldeten Liefer­engpässen zeigt: Komplett gelöst ist das Problem noch nicht.