Mittel gegen Nagelpilz im Test Was den Pilz verläss­lich vertreibt

Mittel gegen Nagelpilz: Die gängigsten Präparate im Test

Wir haben die am häufigsten verkauften und verordneten Medikamente gegen Nagelpilz beur­teilt. Unter den bewerteten Mitteln befinden sich 52 verschreibungs­pflichtige Medikamente für fort­geschrittene Infektionen. Außerdem beur­teilen wir sechs Präparate für leichtere Krank­heits­stadien, die Sie ohne Rezept in Apotheken kaufen können. In unseren Test einge­schlossen sind mit Loceryl und Ciclo­poli auch zwei stark beworbene Nagellacke gegen Nagelpilz.

Die bewerteten Arznei­mittel enthalten die folgenden Wirk­stoffe beziehungs­weise Wirk­stoff-Kombinationen:

• Amorolfin
• Bifonazol + Harn­stoff
• Ciclopirox
• Clotrimazol
• Fluconazol
• Itraconazol
• Naftifin
• Terbinafin

Tipp: Schon vor dem Frei­schalten können Sie die getesteten Mittel gegen Nagelpilz, ihre Preise und Wirk­stoffe sehen.

Nagelpilz behandeln: Je nach Mittel anders vorgehen

Die Behand­lung von Nagelpilz dauert mehrere Wochen bis Monate – abhängig unter anderem davon, welche Nägel betroffen sind. Egal ob Kapsel, Salbe oder Lack, ist eines besonders wichtig: Konsequenz. Betroffene müssen die Arznei­mittel regel­mäßig über längere Zeit anwenden. Erst wenn der Nagel gesund nachgewachsen ist, ist die Behand­lung beendet.

Wie genau die Therapie verläuft, ist von Medikament zu Medikament verschieden. Manche Präparate sollten täglich angewendet werden, manche nur einmal in der Woche. Einige Arzneien erfordern es außerdem, dass Patientinnen und Patienten den Nagel vorher mit der Nagelfeile anrauen, damit der Wirk­stoff besser eindringen kann. Mit anderen Präparaten ist das nicht nötig: Sie enthalten eine Substanz, die den Nagel aufweicht und abträgt.

Wer Pilz­mittel zum Einnehmen benötigt und noch weitere Medikamente anwendet, muss zudem sicher­gehen, dass sich die Kombination verträgt. Denn: Kapseln und Tabletten gegen Nagelpilz können die erwünschten sowie unerwünschten Wirkungen vieler anderer Arznei­mittel beein­flussen.

Unser Test: So prüfen wir Nagelpilz-Medikamente

Die Stiftung Warentest beur­teilt Arznei­mittel auf Basis veröffent­lichter wissenschaftlicher Fach­literatur. Aufgrund der besonderen Situation bei Arznei­mitteln dürfen wir keine eigenen Studien durch­führen, sondern werten die aktuelle Forschungs­lage aus. Dabei ist es entscheidend, ob der Nutzen des Medikaments – im Vergleich zu einem Stan­dard­mittel oder einem Scheinmedikament (Placebo) – nachgewiesen wurde. Außerdem zählt, welche Risiken das Mittel birgt und ob es Lang­zeit­daten zu Verträglich­keit und Wirk­samkeit gibt.

Tipp: Weitere Arznei­mittel­tests finden Sie auf unserer Themenseite Medikamente.

Symptome und Ursachen: Wie Sie Nagelpilz erkennen

Sind die Nägel mit Pilzen befallen, verfärben sie sich gelb­lich-braun, reißen leicht ein und werden brüchig. Auch weiß-gelb­liche Flecken können auf eine Infektion hindeuten. Schreitet die Erkrankung fort, verdickt sich oft die Nagelplatte. Sie wirkt dann uneben. Außerdem ist es möglich, dass sich die Nägel etwas vom Nagelbett lösen. Ein Nagelputzer lässt sich dann ohne Schmerzen bis tief unter den Nagel schieben.

Besonders gut in den Nagel eindringen können Pilze, wenn Nagelhaut oder -bett verletzt sind, etwa durch Risse oder Schnitte. Zu viel Feuchtig­keit – beispiels­weise bei Schweiß­füßen in luft­un­durch­lässigen Schuhen – begüns­tigt ebenfalls eine Infektion. Die Nägel quellen dann auf, die Pilze können sich einnisten und unter diesen Bedingungen gut wachsen.

Auch Diabetes, eine arterielle Durch­blutungs­störung in den Beinen oder ein geschwächtes Immunsystem können das Risiko erhöhen, an Nagelpilz zu erkranken. Diese Beschwerden betreffen häufig ältere Menschen, was möglicher­weise erklärt, warum sie sich öfter infizieren. Nagelpilz kann sich zudem als Folge von Fußpilz entwickeln, wenn die Erreger von der Haut auf die Zehennägel übergehen.

Tipp: Was Sie tun können, um Ihre Immun­abwehr in Schwung zu bringen, erfahren Sie in unserem Ratgeber Für ein fittes Immunsystem.

Diagnose: Zuerst Ärztin oder Arzt aufsuchen

Einen Nagelpilz selbst zu erkennen, kann schwer sein. So ist es beispiels­weise möglich, dass das Pilz­geflecht den Nagel schon bis tief ins Nagelbett durch­zieht, ohne dass Betroffene dies sehen. Außerdem können andere Veränderungen der Nägel – etwa eine Schuppenflechte – einer Pilz­infektion ähneln. Bei ersten Anzeichen für einen Nagelpilz sollten Patientinnen und Patienten deshalb die Arzt­praxis aufsuchen. Die Ärztin oder der Arzt kann dann eine Nagel­probe nehmen und so sicher eine Diagnose stellen.

Achtung: Besonders wenn Betroffene Medikamente wie Ciclosporin oder Zytostatika einnehmen, die das Immun­system schwächen, sollten sie eine ärzt­liche Diagnose einholen. Gleiches gilt, wenn sie an Aids, Diabetes oder arteriellen Durch­blutungs­störungen der Beine leiden.