Kombi-Selbst­tests Aussagekraft: begrenzt

EU-Labore prüfen nur auf Covid-19-Komponente

Unsere Recherchen ergaben: Erstaunlich wenig – die kombinierten Selbst­tests werden bisher darauf nicht ausreichend untersucht. Woran liegt das?

In Deutsch­land selbst gibt es keine offizielle Stelle für die Über­prüfung. Für Corona-Antigen-Schnell­tests hatte bis Mitte 2022 das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) die Aufgabe, die Zuver­lässig­keit der Testkits einzuschätzen. Inzwischen prüfen und bewerten das Labore auf EU-Ebene. In die „konkrete Bewertung der Kombi-Tests ist das Paul-Ehrlich-Institut nicht einge­bunden“, teilte uns das PEI auf Anfrage mit.

Um ein CE-Kenn­zeichen zu erhalten – es steht für eine Über­prüfung durch EU-Behörden – unter­suchen die zuständigen Labore nur „ob der Marker für SARS-CoV-2 erkannt wird“, so das PEI, nicht aber die Erkennungs­rate für Grippe und RS-Viren.

EU-Liste für Laien kompliziert

Einige Kombi-Tests sind in der EU Common List of COVID-19 rapid antigen tests aufgeführt, kurz Common RAT List. Die könne man laut PEI nach dem Begriff „Multiplex“ durch­suchen, um Kombi-Tests zu finden. „Die Liste enthält allerdings nur Tests für professionelle Anwender“, sagt Stiftung-Warentest-Experte Gunnar Schwan, Projektleiter im Team Ernährung, Kosmetik und Gesundheit der Stiftung Warentest.

Coronaviren werden gut nachgewiesen

Kann man sich das Geld für die Kombi-Tests also sparen? „Es kommt auf die Erreger an“, erklären die Virologen Dr. Nadine Lübke und Professor Marcus Panning. Die beiden sind Vorsitzende der gemein­samen Diagnostik­kommis­sion der Deutschen Vereinigung zur Bekämpfung der Viruskrankheiten (DVV) und der Gesellschaft für Virologie (GfV). „Generell eignen sich die Kombi-Tests nur bei bestehenden Erkältungs­symptomen, nicht aber zu einem vorsorglichen Check“, sagen sie.

„Die Empfindlich­keit des Corona-Virus-Nach­weises ist bei hoher Virus­konzentration in der Regel gut“, so Lübke und Panning. Allerdings sei die Viruslast aufgrund der vielen „SARS-CoV-2 Antigen-Kontakte auf Bevölkerungs­ebene, sowohl durch Impfungen und Infektionen, zu Beginn der Symptomatik heute deutlich geringer als zu Beginn der Pandemie. Dies führt dazu, dass die Kombitests in den ersten Tagen nach Symptom­beginn eventuell noch negativ ausfallen können.“

RS-Viren werden am schlechtesten erfasst

Besonders bei RSV hätten erste Studien enttäuschend nied­rige Empfindlich­keit gezeigt, so die Virologen. Für Influenza-Viren sei sie hingegen akzeptabel, wie belgische Forschende in einer kleinen Studie fest­gestellt hätten. „Diese ersten Ergeb­nisse sollten allerdings in größeren und prospektiven Studien über­prüft werden, um die Zuver­lässig­keit und Aussagekraft der Tests besser zu bewerten,“ sagen Lübke und Panning.

Virologen raten vom „Freitesten“ ab

Ernüchterndes Fazit unserer Recherchen: Die Aussagekraft von Kombi-Tests ist begrenzt. Zumal es neben Corona-, Influenza- und RS-Viren zahlreiche weitere virale sowie bakterielle Erreger gibt, die Symptome einer Atemwegs­erkrankung hervorrufen können, wie die Virologen zu bedenken geben. Daher bestehe laut Lübke und Panning das Risiko, dass man eine Atemwegs­infektion „trotz negativer Kombi-Test­ergeb­nisse auf andere über­tragen könnte. Deshalb ist auch von einem sogenannten Freitesten mit Kombi-Testen abzu­raten.“ Wer heftige Erkältungs­symptome hat, sollte sich im Zweifel so verhalten, als sei er anste­ckend und sich auskurieren.

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