Fett­verteilungs­störung Lipödem Fett­absaugen wird Kassen­leistung

Liposuktion wird wohl ab 2026 von der Kasse bezahlt

Künftig sollen das Fett­absaugen unabhängig vom Krank­heits­stadium eine reguläre Kassen­leistung für gesetzlich Versicherte werden. Das hat der Gemeinsame Bundesausschuss, das oberste Gremium der gemein­samen Selbst­verwaltung im deutschen Gesund­heits­wesen, im Juli 2025 entschieden. Es gelten allerdings bestimmte Bedingungen, und es wird noch einige Monate dauern, bis Ärzte den Eingriff zulasten der Krankenkasse verordnen können – voraus­sicht­lich wird das Anfang 2026 der Fall sein.

Studie belegt Nutzen des Fett­absaugens

Dass künftig mehr Betroffene von der OP profitieren, hängt mit ersten Ergeb­nissen einer vom Gemein­samen Bundes­ausschuss veranlassten Studie zusammen. Diese belegen, dass die operative Fett­gewebs­reduzierung deutliche Vorteile gegen­über einer alleinigen alternativen Behand­lung hat, etwa dem Ents­tauen der Beine mithilfe von Kompressions­strümpfen, manueller Lymph­drainage oder Bewegungs­therapie.

Laut der Studie lindert die OP nicht nur die Beschwerden, sondern verbessert auch die Lebens­qualität. Weitere wichtige Erkennt­nisse, beispiels­weise inwiefern der Eingriff wieder­holt werden muss, werden noch erwartet.

Symptome: Geschwollene Beine bei schlankem Rumpf

Fast nur Frauen leiden an einem Lipödem – einer chro­nischen Krankheit, bei der sich Unterhaut­fett­gewebe unkontrolliert vor allem an den Ober- und Unterschenkeln häuft. Manchmal sind auch die Arme betroffen. Der Rumpf aber bleibt schlank. Experten gehen unter anderem davon aus, dass genetischen Faktoren und hormonelle Ursachen eine Rolle spielen. Oft passiert es nach der Pubertät, einer Schwangerschaft oder in den Wechseljahren: Hüften und Beine schwellen an, das Gewebe schmerzt, schon kleinste Stöße verursachen blaue Flecken.

Unter diesen Voraus­setzungen wird die OP bezahlt

Damit die Kosten für eine Liposuktion von der Kasse über­nommen werden, müssen nach dem Beschluss des Gemein­samen Bundes­ausschusses unter anderem folgende Bedingungen erfüllt sein:

• Fach­arzt­diagnose. Eine Fach­ärztin oder ein Fach­arzt für Innere Medizin und Angiologie, für Physika­lische und Rehabilitative Medizin, für Haut- und Geschlechts­krankheiten oder ein Fach­arzt mit Zusatz-Weiterbildung Phlebologie müssen die Diagnose Lipödem gestellt haben.
• Voran­gegangene Therapie­versuche. Eine kontinuierlich durch­geführte, ärzt­lich verordnete konservative Therapie konnte die Krank­heits­beschwerden inner­halb der letzten sechs Monate nicht hinreichend lindern.
• Stabiles Gewicht. Betroffene haben inner­halb der letzten sechs Monate nicht zugenommen.
• BMI bis 35. Es gibt bestimmte Bedingungen zum Body-Mass-Index (BMI) der Betroffenen sowie deren Verhältnis von Taillen­umfang zur Körpergröße. Bei Adipositas mit einem BMI-Wert von mehr als 35 kg/m² wird zunächst diese behandelt.

Das Gesund­heits­ministerium muss noch zustimmen

Betroffene, die in einem frühen Stadium der Erkrankung Interesse an einer OP haben, müssen sich noch etwas gedulden. Erst prüft das Bundes­gesund­heits­ministerium den Beschluss, was maximal zwei Monate dauert. Bean­standet das Ministerium den Beschluss nicht, tritt er einen Tag nach Veröffent­lichung im Bundes­anzeiger in Kraft.

Damit Ärzte das Fett­absaugen verordnen und bei der Krankenkasse abrechnen können, müssen zudem noch die Abrechnungs­ziffern fest­gelegt werden. Laut Gemein­samen Bundes­ausschuss wird das voraus­sicht­lich bis zum 1. Januar 2026 der Fall sein.