Kosten für Zahn­ersatz So zahlen Sie beim Zahn­arzt nicht drauf

Welche Kosten für Zahn­ersatz kommen auf mich zu?

Selbst bei der reinen Kassen­versorgung mit Zahn­ersatz müssen Versicherte einen Teil der Kosten selbst bezahlen. Nur in wenigen Ausnahme­fällen über­nimmt die Krankenkasse die komplette Versorgung. Am Anfang jeder Behand­lung steht der Heil- und Kostenplan. Er zeigt gesetzlich Kranken­versicherten, wie teuer eine Zahn­ersatz­behand­lung wie Brücke oder Krone wird, wie viel die Krankenkasse zuschießt und wie hoch ihr Eigen­anteil ist – was sie also selbst zahlen sollen.

Für viele Patienten ist er aber ein Buch mit sieben Siegeln. Sie über­blicken nicht, welche Kosten insgesamt auf sie zukommen und was sie nach Beteiligung der Krankenkasse davon selbst tragen müssen.

Den Heil- und Kostenplan kennen und verstehen

Pflicht bei Zahn­ersatz. Ein Heil- und Kostenplan ist bei gesetzlich Kranken­versicherten vorgeschrieben, wenn Zahn­ersatz her muss. Der Zahn­arzt trägt in das elektronische Dokument den Behand­lungs­plan ein und auch die voraus­sicht­lichen Kosten. Patientinnen und Patienten erhalten eine vereinfachte „Patienten­information zum Zahn­ersatz“.

Gründlich prüfen. Es lohnt sich, den Heil- und Kostenplan gründlich zu prüfen, um ihn mit dem Zahn­arzt auf Augen­höhe besprechen zu können. Wir erklären, wie Versicherte die Kosten im Griff haben – ohne eine Billigbe­hand­lung zu bekommen. Wer außerdem seinen Eigen­anteil senken möchte, kann sich eine passende Zahnzusatzversicherung aus unserem Test aussuchen.

Wissen ist bares Geld. Wer informiert ist, kann sparen. Ein Beispiel: Der Zahn­arzt eines Teilnehmers einer test.de-Umfrage wollte diesem eine voll­keramische Brücke für 2 300 Euro einsetzen. „Ich musste ihn belehren, dass ich Kassenpatient ohne Zusatz­versicherung bin und die Kassen­leistung wünsche.“ Am Ende hat die gewünschte Zahn­ersatz­behand­lung nur halb so viel gekostet.

Zur Aufklärung verpflichtet

Mit ihrer Unter­schrift bestätigen Versicherte, dass sie mit der Behand­lung einverstanden sind und über die voraus­sicht­lichen Kosten vom Zahn­arzt aufgeklärt wurden. So die Theorie. Viele unter­schreiben aber einfach, ohne genau zu wissen, was auf sie zukommt.

Wichtig: Keiner sollte sich vorschnell zu einer Unter­schrift oder gar einem Behand­lungs­beginn von der Zahn­ärztin oder dem Zahn­arzt über­reden lassen. Patienten sollten sich vielmehr erklären lassen, warum bei ihnen die geplante Versorgung aus medizi­nischer Sicht notwendig ist und welche Alternativen es gibt.

Zweite Meinung vom Experten

Versicherte haben außerdem die Möglich­keit, in einer anderen Zahn­arzt­praxis eine zweite Meinung einzuholen. Zusätzlich zu der „Patienten­information zum Zahn­ersatz“ sollten Patientinnen und Patienten sich dafür auch den elektronischen Antrag ausdrucken lassen, den die Zahn­arzt­praxis an die Krankenkasse vers­endet hat. Wer das Thema Zweitmeinung nicht offen ansprechen möchte, kann als Begründung angeben, dass er dies für die Zahn­zusatz­versicherung benötigt.

Erst wenn man sich ganz sicher ist, sollte man den Heil- und Kostenplan unter­schreiben. Hat die Kasse ihn schließ­lich genehmigt, kann die Behand­lung losgehen – aber auch erst dann. Wer vorher anfängt, muss damit rechnen, dass die Krankenkasse ihren Anteil nicht zahlt. Eile ist meist nicht nötig. Nach Genehmigung durch die Kasse haben Versicherte sechs Monate Zeit, um auf dem Zahn­arzt­stuhl Platz zu nehmen und die Behand­lung abzu­schließen. Oft sind auch Verlängerungen möglich.

Tatsäch­liche Kosten können vom Plan abweichen

Nach erfolg­reicher Behand­lung erhalten Patienten die endgültige Rechnung. Da die Beträge im Heil- und Kostenplan Schätz­werte sind, kommt es immer wieder zu Abweichungen, wenn der Zahn­arzt die tatsäch­lichen Kosten präsentiert. Das kann verunsichern, wenn Patienten nicht nach­voll­ziehen können, woher die Steigerungen kommen. Erfreulich: In unserer Umfrage gab es bei mehr als 80 Prozent der Teilnehmer keine größeren Abweichungen zwischen geschätzten und abge­rechneten Zahn­arzt­kosten.

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