Sind Inhalatoren immer die richtige Wahl?

Fünf Fragen zu Inhalatoren

Bei welchen Erkrankungen sind Inhaliergeräte zu empfehlen?

Sie werden klassischer­weise bei Atemwegs­leiden einge­setzt – etwa Bronchitis, Asthma und obstruktiver Lungen­erkrankung (COPD). „Betroffene sollten mit Arzt oder Ärztin klären, ob in ihrem Fall ein Inhalations­gerät sinn­voll ist“, sagt Apotheker Dr. Eric Martin, der an medizi­nischen Leit­linien für Asthma und COPD mitwirkt.

Inzwischen würden bei asth­matischen Erkrankungen meist Alternativen verordnet. So könnten schon Kinder unter sechs Jahren ein Dosieraerosol mit Vorschalt­kammer (Spacer) nutzen. „Das geht deutlich schneller und einfacher und bietet mehr Auswahl bei den einsetz­baren Medikamenten.“ Diese Erkennt­nis habe sich in den letzten Jahren durch­gesetzt.

Mund­stück, Nasen­stück, Maske – welchen Aufsatz soll ich nehmen?

Das hängt vom Alter ab; so brauchen Babys eine Babymaske. Und das Therapieziel zählt. Für die Lunge inhaliert man möglichst mit Mund­stück. Nutzen können es Erwachsene und Kinder ab etwa zwei Jahren.

„Sobald ein Kind aus einer normalen Flasche trinken kann, kommt es meist auch mit einem Mund­stück zurecht“, sagt Martin. „Es sollte dann bei Lungen­erkrankungen vorzugs­weise verwendet werden.“ Denn Masken umschließen neben dem Mund auch die Nase – und wird über die einge­atmet, werden laut Martin etwa 25 bis 50 Prozent des Aerosols unerwünschter­weise im Bereich der Nasen­schleimhaut abge­schieden.

In anderen Fällen ist dieser Effekt gerade erwünscht: „Wer gezielt die oberen Atemwege erreichen will, etwa bei Nasen­neben­höhlen­entzündung, sollte vor allem durch die Nase atmen – mit Maske oder Nasen­stück“, sagt Dr. Lisa Knipps, HNO-Ärztin an der Uni Witten/Herdecke und Mitglied der Deutschen Gesell­schaft für Hals-Nasen-Ohren-Heil­kunde.

Regel­mäßig zu inhalieren könne gerade bei chro­nischer Neben­höhlen­entzündung viel bewirken.

Welche Lösungen soll ich im Inhalations­gerät verwenden?

Normaler­weise die ärzt­lich verordneten oder empfohlenen. Wer 0,9-prozentige Kochsalzlösung zum Befeuchten der Atemwege nutzen will, erhält sie hygie­nisch vorportioniert von verschiedenen Anbietern. „Leitungs­wasser und ätherische Öle haben schon wegen möglicher Verunreinigungen nichts im Gerät verloren“, sagt Ärztin Knipps.

Erstatten die Krankenkassen Kosten für Inhalations­geräte?

Ja – wenn das Gerät ärzt­lich verordnet wurde. „Allerdings erstatten Kassen die Kosten oft nur bis zu einem bestimmten Betrag“, sagt Apotheker Martin. „Es kann also sein, dass bei einem konkreten Geräte­wunsch eine Aufzahlung anfällt.“

Lässt sich auch ganz klassisch „mit Topf“ inhalieren?

Ja – mit Einschränkung: „Der Dampf enthält große Teilchen, die im Nasen-Rachen-Raum hängen bleiben“, so Knipps. Das nütze etwa bei Nasen­neben­höhlen­entzündung, nicht bei Lungenleiden.

Für die Topfinhalation eigne sich abge­kochtes, etwas abge­kühltes Wasser. „Als Zusatz sind ätherische Öle möglich“, sagt Knipps. „Sie sollten aber bei Asthma oder Kindern unter zwei Jahren aufgrund möglicher Atemwegs­reizungen vermieden werden.“

Und: Ein simpler, apotheken­üblicher Inhalator – ein Plastikgefäß mit Aufsatz – sei hand­licher und sicherer als ein Topf.