Kurz­zeit- und Verhinderungs­pflege Wie das neue Entlastungs­budget Pflegenden hilft

In der Pflege­versicherung gibt es zwei Arten von Vertretung

Es gibt zwei Möglich­keiten, pflegerischen Ersatz zu organisieren, der von der Pflege­versicherung bezu­schusst wird:

Verhinderungs­pflege. Eine Ersatz­pfle­gekraft aus dem privaten Umfeld oder von einem Pflege­dienst kommt nach Hause.

Kurz­zeit­pflege. Die pflegebedürftige Person lebt für einige Wochen in einem Pflegeheim.

Bisher stellt die Pflegeversicherung für beide Optionen getrennte Töpfe zur Verfügung. Wer nur eins von beidem nutzen wollte oder konnte, musste aufwendige Umwidmungs­anträge stellen und konnte oft nur einen Teil der jeweils anderen Leistung erhalten.

Entlastung aus nur noch einem Topf

Dank einer Gesetzes­änderung im Pflegeunterstützungs- und Entlastungsgesetz, kurz PUEG, hat sich das zum 1. Juli 2025 geändert. Für die Änderung hatten sich viele Akteure aus dem Pflege­bereich stark gemacht. Aus dem neuen gemein­samen Entlastungs­budget können Pflegebedürftige mit mindestens Pfle­gegrad 2 künftig pro Jahr bis zu 3 539 Euro an Kurz­zeit- und Verhinderungs­pflege flexibel finanzieren. Das hat viele Vorteile – und ein paar Haken. Der wichtigste Vorteil: „Der Gemein­same Jahres­betrag vereinfacht es, Leistungen bedarfs­gerecht in Anspruch zu nehmen“, sagt Edeltraut Hütte-Schmitz, Vorstands­mitglied beim Verein „wir pflegen e. V.“, einer Interes­senvertretung und Selbst­hilfe­organisation für pflegende Angehörige.

Ansprüche müssen nicht mehr verfallen

Die Vereinfachung „ermöglicht pflegenden An- und Zugehörigen mehr Flexibilität und Selbst­bestimmung, und das ist gut“, sagt Hütte-Schmitz. Im Ideal­fall kann so das gesamte Budget genutzt werden. Das hat etwa den Vorteil, dass Leistungs­ansprüche aus der Kurz­zeit­pflege nicht länger verfallen, wenn es keine verfügbaren Plätze gibt. Außerdem bietet die Neuregelung weitere Plus­punkte:

• Die Zuschüsse können für bis zu 56 Tage im Jahr genutzt werden. Bisher gab es den Zuschuss zur Verhinderungs­pflege für maximal 42 Tage im Jahr.
• Wer üblicher­weise Pflegegeld bekommt, erhält dieses auch weiterhin in halber Höhe während der Verhinderungs- oder Kurz­zeit­pflege. Vorher ist es teils weggefallen.
• Es ist keine Vorpflege­zeit von sechs Monaten mehr nötig, um das Entlastungs­budget nutzen zu können.

Nicht alle Pflege­leistungen im Budget

Kritik­punkte am neuen Gesetz gibt es auch: Ein Problem sieht Hütte-Schmitz in den engen Definitionen, wofür welcher Leistungs­anspruch einge­setzt werden kann. Beispiel Verhinderungs­pflege: Hat die pflegende Person einmal in der Woche einen beruflichen Präsenztag und möchte deshalb eine Ersatz­pfle­gekraft organisieren, darf dafür kein Geld aus dem Entlastungs­budget fließen. Verhinderungs­pflege wegen berufs­bedingter Abwesenheit kann nur für nicht-regel­mäßige Fehl­zeiten beantragt werden. Wer regel­mäßig abwesend ist, soll statt­dessen die Tages­pflege nutzen. Diese steht aber vielen Menschen in Deutsch­land gar nicht zur Verfügung, weil es keinen flächen­deckenden Ausbau gibt.

Gesamt­budget wäre noch besser

Hütte-Schmitz weiß, wie die meisten Familien dieses Problem lösen: „Die pflegerische Versorgung wird privat finanziert, während die Leistungs­ansprüche für Tages­pflege und gemein­samen Jahres­betrag verfallen.“ Ihr Lösungs­vorschlag: Ein Budget, das alle Ansprüche der häuslichen Pflege zusammenfasst und sich flexibel für tatsäch­lich verfügbare Pflege­leistungen nutzen lässt.

Tipp: Einen Über­blick über die wichtigen Schritte und Leistungen, wenn Sie selbst oder Angehörige zum Pflegefall werden, gibt unser Pflegerat­geber „Sofort Hilfe im Pflegefall“ für 22,90 Euro (160 Seiten).

Lücken im Entlastungs­budget

Ein weiteres Problem: Eigentlich sollten noch mehr Leistungen gebündelt werden. Das fand politisch aber keine Mehr­heit. „Für ein echtes Entlastungs­budget fehlt die Einbeziehung der Leistungs­ansprüche für Pflegesach­leistungen, Tages­pflege und Entlastungs­betrag“, bedauert Hütte-Schmitz. Ihrer Meinung nach bräuchte es einen Topf, aus dem alle Leistungen flexibel finanziert werden können.

Mangel an Tages­pfle­geplätzen

Aktuell, so die Pflegefach­frau, existierten einige Leistungen, die eine deutliche Entlastung für Pflegende bringen würden, nur auf dem Papier. „Die Tages­pflege zum Beispiel ist eine wichtige Entlastung für pflegende Angehörige, damit sie berufs­tätig bleiben können. Solche Plätze stehen aber de facto weniger als 3 Prozent der pflegebedürftigen Menschen zur Verfügung.“ Dadurch könnten theoretisch vorhandene Ansprüche in Höhe von mehr als 40 Milliarden Euro im Jahr für die Tages­pflege nicht genutzt werden.

Wie die Abrechnung funk­tioniert

Pflegebedürftige, die ab 1. Juli 2025 eine Ersatz­pflege brauchen und die nötigen Bedingungen erfüllen, beantragen Kurz­zeit- oder Verhinderungs­pflege weiterhin selbst. Das geht auch im Vorhinein, etwa wenn die Pflege­person einen Urlaub, eine Reha-Maßnahme oder eine Fort­bildung plant. Das hat den Vorteil, dass vorher schon klar ist, welche Kosten die Versicherung finanziert.

Da eine Verhinderung aber nicht immer plan­bar ist, kann man den Zuschuss aus dem Entlastungs­budget auch im Nach­hinein beantragen. Man bezahlt zunächst selbst die Rechnung und reicht sie dann bei der Pflegekasse ein. Für Privatversicherte ist das sowieso das übliche Vorgehen.

Vorleistungen werden abge­zogen

Hatte der Versicherte vor dem 1. Juli einen Teil des Anspruchs für Verhinderungs- oder Kurz­zeit­pflege genutzt, wird der Betrag vom Gesamt­budget abge­zogen. Seit Januar 2025 waren für die Verhinderungs­pflege maximal 1 685 Euro und für die Kurz­zeit­pflege höchs­tens 1 854 Euro im Jahr abrechen­bar. Das gilt pauschal für alle Pfle­gegrade von 2 bis 5.

Die Leistungen im Über­blick

Tipps für den Alltag

Ob man einen Platz in der Tages- oder Nacht­pflege ergattert, ist oft Glücks­sache. Auch Plätze in der Kurz­zeit­pflege und freie Kapazitäten von Ersatz­pfle­gekräften für zu Hause sind vieler­orts eher rar gesät. Doch dem Glück lässt sich auch auf die Sprünge helfen:

• Früh­zeitig bei einer Pflegeberatungs­stelle nach­fragen, welche Angebote es grund­sätzlich vor Ort gibt.
• Einen Zettel mit Ansprech­personen und Telefon­nummern erstellen oder eine Liste im Handy einspeichern, um im Bedarfs­fall schnell alle Nummern durch­telefonieren zu können.
• Das eigene private Netz­werk nutzen, um eine Pfle­gekraft zu finden, etwa über einen Post auf Facebook oder eine Anzeige am schwarzen Brett in Supermarkt, Schule oder Kita. Auch der Kontakt zu anderen Pflegenden, etwa in einer Selbst­hilfegruppe, kann nützlich sein. Und vielleicht haben ja Friseurin, Bäcker oder die Kollegen aus dem Sport­kurs einen heißen Tipp? Kreative Lösungen sind oft die erfolg­reichsten.