Online zum Arzt Wenn Video­sprech­stunden den Praxis­besuch ersetzen

Welcher Anbieter ist zu empfehlen?

Wir nahmen die Leistungen rund um die Video­sprech­stunde sowie die Behand­lung in der Sprech­stunde selbst unter die Lupe. Sechs Test­personen nutzten die Sprech­stunde verdeckt, zwei medizi­nische Fach­gut­achter werteten sie aus. In der medizi­nischen Behand­lung schneidet Teleclinic mit einer guten Note am besten ab und liegt auch im Gesamt­urteil vorn, die anderen drei Anbieter sind insgesamt befriedigend.

Manko: Außer Kry bietet keine Platt­form eine Multi­faktor-Authentifizierung für den Zugang zu den Nutzer­konten. Das bedeutet, sie schützen Pass­wörter nicht mehr­fach, etwa durch zusätzliche Eingabe eines Codes, der per SMS geschickt wird. Angesichts der sensiblen Gesund­heits­daten wäre das aber wünschens­wert.

Sind Video­sprech­stunden sinn­voll?

Sie können eine Alternative zum Vor-Ort-Arzt­besuch sein, zum Beispiel beim Verdacht auf eine anste­ckende Virus­infektion. Oder für Personen, die ein akutes Problem, aber keinen Haus­arzt haben. An Grenzen stößt die Video­sprech­stunde, wenn weitere Unter­suchungen notwendig werden – etwa Bauch abtasten oder Blut abnehmen. Auch ist es in der Regel auf den telemedizi­nischen Platt­formen nicht möglich, einen Folge­termin beim selben Arzt zu buchen.

Welche Krankheiten werden behandelt?

Die Anbieter im Test listen etliche Krankheiten zur digitalen Behand­lung auf – von Akne über Glieder­schmerzen bis zum Zeckenbiss. Fachliche Stan­dards für Video­sprech­stunden gibt es bisher kaum – außer für die Behand­lung von Hautkrankheiten. Andere Fachgesell­schaften sollten nach­ziehen und somit Orientierung geben.

Wie komme ich an einen Termin?

Die Video­sprech­stunden von drei Anbietern im Test können Sie nur über Apps für Smartphone oder Tablet nutzen, Fern­arzt lediglich via Browser. Bei allen Platt­formen müssen Sie zur Termin­buchung ein Nutzer­konto einrichten. Bei Teleclinic sind nur zwei­stündige Zeit­fenster für die Buchung wähl­bar, die eigentliche Uhrzeit wird Ihnen mitgeteilt. Zum Termin selbst kontaktieren Sie die Ärztin oder der Arzt per Video­call.

Wie läuft die Video­sprech­stunde ab?

Im Test meldeten sich Ärztin oder Arzt meist pünkt­lich, nur einmal wartete der Patient vergeblich. Unsere Test­personen bemängelten, dass Fragen zur Krank­heits­geschichte und zu akuten Symptomen oft zu kurz kamen. So wurden bei komplexeren Fällen nicht alle Diagnosen gestellt, die möglich gewesen wären. Das stellte aber in keinem Testfall ein unmittel­bares Risiko dar, denn die Ärzte rieten – wenn notwendig –, eine ambulante Praxis aufzusuchen.

Kann ich Ärztin oder Arzt aussuchen?

Das geht nur bei Zava, und selbst dort standen im Test jeweils nur ein oder zwei Mediziner zur Verfügung. Die anderen drei Anbieter weisen die Ärztinnen und Ärzte, mit denen sie koope­rieren, zu. Manche arbeiten für mehrere Platt­formen, oft haben sie eigene Praxen oder arbeiten in Kliniken.

Muss ich einen Fragebogen ausfüllen?

Teleclinic und Kry boten Anamnesebögen, Fern­arzt fragte nur nach dem Anliegen. Zava wollte vor der Sprech­stunde gar nichts wissen. Aus unserer Sicht ist ein Anamnesebogen eine wichtige Basis für eine gute medizi­nische Behand­lung. So kann der Arzt etwa eine Verbindung zwischen einer chro­nischen Krankheit wie Diabetes und einer akuten Blasen­entzündung herstellen.

Kann ich mich krank­schreiben lassen?

Die Anbieter im Test stellen eine private Arbeits­unfähigkeits­bescheinigung (AU) für maximal drei bis sieben Tage aus. Sie ist in der Regel selbst zu bezahlen und kostet nach der Ärzte-Gebühren­ordnung oft 5,36 Euro. Die private AU ist eine rechts­gültige Krank­schreibung. Da sie anders aussieht als der klassische gelbe Zettel, könnten beim Arbeit­geber Probleme bei der Akzeptanz entstehen, das sollten Sie klären.

Können Medikamente verordnet werden?

Ja. Bei den digital erstellten Rezepten der Platt­formen müssen gesetzlich Versicherte die Arznei derzeit aber selbst zahlen. Für einen Blut­druck­senker mit 98 Tabletten etwa können da 25 Euro fällig werden. Mit der E-Rezept-Einführung wird sich das voraus­sicht­lich ändern (mehr im Special E-Rezept). Fragen Sie bis dahin Ihre Kasse, ob sie die Kosten eventuell doch erstattet. Einlösen lassen sich die Rezepte teils in koope­rierenden Versand­apotheken oder ausgewählten Vor-Ort-Apotheken.

Was kosten die Video­sprech­stunden?

Für gesetzlich Versicherte zahlen in der Regel die Krankenkassen. Privatversicherte sollten ihre Versicherung fragen, ob sie die Kosten erstattet. Wir testeten die telemedizi­nischen Platt­formen als Selbst­zahler. Die Rechnungen kamen von den Anbietern im Auftrag der Ärzte. Unsere Test­personen konnten nicht immer nach­voll­ziehen, was sie wofür bezahlen sollten: Bei Fern­arzt wurden zum Teil Arbeits­unfähigkeits­bescheinigungen in Rechnung gestellt, die weder angefragt noch ausgestellt wurden. Bei Teleclinic wurde für die Sprech­stunde mindestens 10 Minuten veranschlagt, obwohl sie teils kürzer war. Auch tauchte bei Teleclinic und Fern­arzt nach jedem Termin ein Arzt­brief als Posten in der Rechnung auf – ohne Möglich­keit, ihn abzu­lehnen.