Blut­druck messen – darauf kommts an

Blut­druck­mess­gerät richtig nutzen

Wie funk­tionieren Blut­druck­mess­geräte zum Selbst­gebrauch?

Sie ermitteln Schwingungen der Gefäß­wand und berechnen daraus den Blut­druck bei pumpendem und erschlafftem Herzen, fach­sprach­lich systo­lisch und diasto­lisch. Diese beiden Werte zeigen die Geräte dann im Display an. Die Schwingungen (Oszillationen) entstehen, wenn eine aufpump­bare Ober­arm- oder Hand­gelenk-Manschette so viel Druck ausübt, dass das Blut nur bei angespanntem, allerdings nicht bei entspanntem Herz­muskel hindurch­fließt.

Sind Hand­gelenk- oder Ober­armgeräte besser?

Das lässt sich nicht pauschal sagen. Geräte für den Ober­arm sind oft teurer, sper­riger und mühsamer anzu­legen als die fürs Hand­gelenk. Sie sitzen dann aber auto­matisch richtig: auf Herz­höhe. Hand­gelenkgeräte müssen Nutzende aktiv in diese Position bringen, indem sie den Arm korrekt anwinkeln. Sonst kann es zu Mess­fehlern kommen. Manche Modelle zeigen per Sensor, ob sie auf Herz­höhe sind. Grund­sätzlich ist es sehr wichtig, die Gebrauchs­anleitung gründlich zu lesen, um Mess­fehler zu vermeiden.

Die besten Ober­arm- und Hand­gelenkgeräte aus unserem aktuellen Test Blutdruckmessgeräte sowie aus der Vorgänger­unter­suchung finden Sie, wenn Sie das Thema frei­schalten.

Können Nutzende jede Manschette nehmen?

Nein. Gerät und Manschette müssen zusammenpassen – und die Manschette zum Arm des Anwenders. Übliche Maße reichen meist für Umfänge von 13,5 bis 21,5 Zenti­meter am Hand­gelenk und 22 bis 42 Zenti­meter am Ober­arm. Teils liefern Hersteller auch abweichende Größen. Sie finden Angaben zur Manschettengröße in den Detailinfos im Test Blutdruckmessgeräte – klicken Sie dafür in der Ergeb­nisliste auf das jeweilige Produktfoto.

Wie oft sollte ich meinen Blut­druck messen?

Das klären Sie am besten mit dem Arzt oder der Ärztin. Zu Beginn einer Behand­lung messen Sie am besten täglich morgens und abends. Bei einer gut einge­stellten Therapie kann es dann aber irgend­wann reichen, beispiels­weise zwei- bis dreimal pro Woche am Morgen zu messen, möglichst zur selben Zeit, vor dem Frühstück und vor dem ersten Kaffee. Und ganz wichtig: vor der Einnahme von Medikamenten. Wenn Sie messen, dann stets zwei- oder dreimal hinter­einander – im Abstand von jeweils einer Minute. Wichtig für die Dokumentation der Werte ist die zweite Messung. Falls im Verlauf der Zeit starke Unregelmäßig­keiten auftreten, sollten Sie ärzt­lichen Rat einholen.

Worauf kommt es während des Messens an?

Das Gerät muss richtig positioniert werden: Beim Messen am Ober­arm die Manschette auf Herz­höhe anlegen und den Unter­arm auf dem Tisch ablegen. Bei Hand­gelenkgeräten das Hand­gelenk stre­cken und das Gerät durch Anwinkeln des Arms auf Herz­höhe bringen. Zur bequemeren Messung kann ein Kissen unterge­legt werden. Vor dem Messen fünf Minuten ruhig sitzen, Füße neben­einander auf den Boden stellen. Während der Messung still sein und nichts nebenher machen.

Blut­druck­mess­gerät verstehen

Meist messen die Geräte auch den Puls. Warum?

Das hängt mit dem oszillome­trischen Mess­prinzip zusammen und liefert zusätzliche Hinweise auf die Herz­gesundheit. Vorschrifts­gemäß messen die Geräte unter Ruhebedingungen, bestimmen also den Ruhepuls. Liegt er bei einem Erwachsenen oft unter 50 oder aber über 90 Schlägen pro Minute, sollte das ärzt­lich abge­klärt werden. Dasselbe gilt, wenn das Gerät oft einen unregelmäßigen Puls anzeigt. Das kann – muss aber nicht – auf eine Herz­rhythmus­störung hinweisen.

Was passiert mit den Mess­werten?

Die Geräte speichern sie meistens mit Datum und Uhrzeit, zeigen sie einzeln oder mit Mittel­werten an. Nutzen mehrere Personen dasselbe Gerät, ist eines mit getrennten Speichern sinn­voll. Noch über­sicht­licher lassen sich die Werte beispiels­weise in Tabellen am Computer oder in einem Blut­druck­pass dokumentieren; er ist bestell­bar unter anderem auf herzstiftung.de/Blutdruckpass.html.

Haben „smarte“ Mess­geräte Vorteile?

Sie über­mitteln Mess­werte an Apps auf dem Smartphone oder Tablet. In der App lassen sich Daten speichern und über­sicht­lich darstellen, oft als Kurven­verlauf. Auf diese Weise bekommen Nutzende für sich und den behandelnden Arzt oder die behandelnde Ärztin auto­matisch einen Über­blick, ohne die Werte beispiels­weise per Hand in ein Blut­druck­tagebuch einzutragen. Allerdings können Anwender schwer einschätzen, wie es bei den Apps um den Daten­schutz steht. Die fünf Geräte mit App aus unseren Tests haben wir auf ihren Umgang mit Daten über­prüft: Sie sind unkritisch. Ein Muss sind die Apps nicht. Die Blut­druck­mess­geräte funk­tionieren auch ohne sie.

Können bestimmte Erkrankungen die Messungen stören?

Tatsäch­lich können Erkrankungen wie Herz­rhythmus­störungen, Diabetes, verengte Blutgefäße beziehungs­weise Atherosklerose (Arterio­sklerose) oder auch ein Herz­schritt­macher die oszillome­trische Messung beein­trächtigen. Betroffene besprechen am besten mit Arzt oder Ärztin, ob und wie sie messen sollten, also beispiels­weise besser ein Ober­armgerät benutzen als ein Hand­gelenkgerät. Falls jemand bereits ein Blut­druck­mess­gerät hat, bietet sich zur Über­prüfung der Genauigkeit eine Vergleichs­messung zum Arzt­gerät mit Stethoskop an – Kalibrierung genannt. Diese Methode ist auch bei Begleit­erkrankungen zuver­lässig.

Was sind weitere Fehler­quellen beim Messen?

Koffeinhaltige Getränke, Alkohol, Essen und Rauchen vor und während der Messung können die Werte verfälschen. Auch ist darauf zu achten, dass die Manschette weder zu locker noch zu fest anliegt. Und: Zum Messen am Ober­arm den Ärmel nicht hoch­krempeln, sondern das Oberteil ausziehen.

Ab wann ist Blut­hoch­druck gefähr­lich?

Das wurde in letzter Zeit viel diskutiert. In den USA gelten seit einigen Jahren nied­rigere Grenz­werte für Blut­hoch­druck; doch die europäische Ärzte-Leit­linie bleibt unter Einbezug aktueller Studien­daten den alten Werten treu. Das heißt: Behand­lungs­bedürftig ist Blut­druck demnach weiterhin ab 140/90 mmHg – abge­sehen von individuellen, medizi­nisch abzu­klärenden Ausnahmen. Selbst gemessene Werte sollten in der Regel bei maximal 135/85 mmHg liegen. Schließ­lich entstehen sie unter entspann­teren Bedingungen als jene, die in der Arzt­praxis erhoben werden.