Warzen Es helfen: Tinktur, Pflaster und Geduld

Papillomvirus ist Haupt­auslöser für Warzen

Verursacht werden Warzen meist durch das humane Papillomvirus, kurz HPV. Es kommt in verschiedenen Unter­typen vor, ist anste­ckend und verantwort­lich für verschiedene Warzen­arten. Durch kleine Verletzungen – etwa bei Durch­blutungs­störungen oder aufgeweichte Stellen durch Finger- oder Nägelkauen – dringen die Viren in die Haut ein und stecken eine Person an. Die Infektion wird durch eine geschwächte Abwehr­funk­tion erleichtert.

Erst wenn sich an der Haut­oberfläche kleine Knötchen oder Verhärtungen bilden, bemerken Betroffene, dass sie sich infiziert haben. Die Viren werden vor allem durch Haut­kontakt über­tragen. Besonders in der Sauna oder im Schwimm­bad kann man sich schnell anste­cken, weil die Haut durch Wasser und Schweiß aufweicht und anfäl­liger für eine Anste­ckung wird. Das gilt auch für Fußpilz, für den es geeignete Mittel gibt (siehe auch alles zum Thema Medikamente).

Tipp: Um eine Infektion zu vermeiden, sollten Sie im Schwimm­bad, in der Sauna und in Hotel­zimmern Badelatschen tragen. Trocknen Sie Finger- und Zehen­zwischenräume nach dem Waschen und Baden gründlich ab oder föhnen sie diese trocken. Teilen Sie Ihr Hand­tuch nicht mit anderen.

Unansehnliche Knötchen breiten sich aus

Gewöhnliche, vulgäre Warzen sind weit verbreitet. Meist befallen sie den Hand­rücken, die Finger, Füße oder auch das Gesicht. Sehr häufig treten sie bei Kindern und Jugend­lichen auf, eine Anste­ckung ist aber in jedem Alter möglich.

Die Knötchen, die von der Größe eines Steck­nadel­kopfes bis zur Größe einer Erbse heran­wachsen können, sind in der Regel schmerzlos, werden durch voran­schreitende Verhornung aber immer unansehnlicher. Die Oberfläche wird mit der Zeit rauer und zerklüftet und erinnert an einen Blumenkohl. Zusätzlich lästig: Warzen können sich beet­artig verbreiten. Dann bilden sich um die Ursprungs­warze herum kleine Tochterwarzen.

Tipp: Wer unter Warzen leidet, sollte daran nicht kratzen, sie ausdrücken, öffnen oder mit scharfen Gegen­ständen behandeln. Das kann zu blutigen Verletzungen führen und eine weitere Verbreitung der Warzenviren begüns­tigen.

Abwarten kann dauern – Pflaster und Lösungen helfen

Dass die sogenannten gemeinen Warzen von allein wieder verschwinden, ist möglich und nicht einmal besonders selten. Es dauert mitunter allerdings Monate bis Jahre.

Statt darauf zu warten, können Betroffene selbst gegen die unansehnlichen Plage­geister vorgehen, am besten mit Pflastern und Lösungen. Unsere Arznei­mittel­experten haben verschiedene Wirk­stoffe begut­achtet und bewertet.

Geeignet zur Behand­lung: Salicylsäure

Geeignete Mittel enthalten als Wirk­stoff Salicylsäure, zum Teil kombiniert mit Milchsäure. Sie bewirken, dass die verhornte Haut aufweicht. Behut­sam lässt sich die Warze damit immer weiter abtragen – je nach Größe und Beschaffenheit der Warze vergehen bis zur voll­ständigen Heilung meist mehrere Wochen, in denen die Präparate immer wieder zuver­lässig aufgetragen werden müssen.

Positiv dabei: Möglicher­weise regt Salicylsäure zusätzlich die lokale Immun­abwehr an. Auch Warzen­pflaster enthalten Salicylsäure, manche eine Kombination aus Salicylsäure und Milchsäure. Sie werden mehrere Tage getragen.

Wirkung nicht ausreichend belegt: Vereisung-Sprays

Inzwischen gibt es die Möglich­keit eine Vereisung nicht nur in der ärzt­lichen Praxis durch­führen zu lassen, sondern selbst spezielle Vereisungs­sprays anzu­wenden. Ob diese jedoch zu guten Ergeb­nissen führen, ist bislang nicht ausreichend nachgewiesen. Deshalb werden sie von den Expertinnen und Experten der Stiftung Warentest als wenig geeignet bewertet.

Mit Einschränkung geeignet: Chlor­essig­säure und Fluorouracil

Andere Mittel gegen Warzen – ob rezept­frei wie die hautreizende Chlor­essig­säure oder rezept­pflichtige Kombinationen mit Fluorouracil – werden von den Expertinnen und Experten der Stiftung Warentest als mit Einschränkung geeignet bewertet.

Mit Chlor­essig­säure lassen sich die stark verhornten Hautschichten von Warzen aufweichen und ablösen. Seine Wirk­samkeit ist nur in wenigen Studien untersucht. Dass Chlor­essig­säure generell besser wirkt als Salicylsäure ist nicht nachgewiesen. Allerdings verätzt das Mittel die Haut sehr viel stärker als Salicylsäure. Auch Fluorouracil verursacht eine erhöhte Zahl von Neben­wirkungen, ohne dass seine Wirk­samkeit in der Kombination belegt wäre.

Zur Behand­lung von Warzen ist ebenso die rezept­pflichtige Kombination Salicylsäure und Fluorouracil auf dem Markt. Warzen rufen Gewebe­wucherungen hervor, die durch das Zell­gift Fluorouracil verhindert werden sollen. Der Zusatz von Fluorouracil zu Salicylsäure ist zur Behand­lung der Warzen in der Regel nicht notwendig und nur sinn­voll, wenn Salicylsäure allein nicht ausreichend gewirkt hat. Unerwünschte Wirkungen kommen mit diesem Kombinations­mittel häufiger vor als mit Salicylsäure allein.

Ein Fall für den Haut­arzt: hartnä­ckige Dornwarzen

An den Fußsohlen, die durch das Gehen und das Körpergewicht großer Druck­belastung ausgesetzt sind, können sich Dornwarzen bilden. Erkenn­bar sind sie an den roten oder schwarzen Pünkt­chen in ihrer Mitte, die von einem Hornhautwall umgeben sind. Dornwarzen wachsen in die Tiefe der Haut ein und gehören zu den hartnä­ckigeren Warzen­arten. Auf die Behand­lung mit rezept­freien Mitteln sprechen sie nicht immer an, aber auch rezept­pflichtige Mittel vertreiben die Warzen nicht sicher. In sehr hartnä­ckigen Fällen kann der Arzt oder die Ärztin versuchen, die Warze mit einer Kombination aus Vereisung und Salicylsäure zu entfernen.

Sind Warzen an den Füßen weiß­lich, sind es eventuell Mosaikwarzen, die sich mitunter auf der gesamten Fußsohle beet­artig ausbreiten. Mosaikwarzen sind flacher als Dornwarzen und schmerzen daher weniger.

Tipp: Es könnte sich auch um Hühner­augen handeln. Sie entstehen meist dort, wo der Schuh drückt. Die Haut verdickt sich an der belasteten Stelle. Im Zentrum steckt ein verhornter Dorn, der keilförmig und spitz tief ins Gewebe dringen und dort Schmerzen verursachen kann. Hühner­augen verschwinden meist nur dann völlig, wenn das betroffene Hauta­real dauer­haft von äußerem Druck befreit wird. Zunächst empfiehlt sich: Auf bequemere Schuhe umsteigen. Holen Sie im Zweifel ärzt­lichen Rat ein. Eine professionelle Fußpflegebehandlung bei einem Podologen oder einer Podologin kann ebenfalls Linderung bringen.

Auch eine Operation löst das Problem nicht immer

Wenn bei Warzen eine Selbst­behand­lung nicht den erwünschten Erfolg bringt, kann eine Haut­ärztin oder ein Haut­arzt andere Mittel einsetzen – zum Beispiel die Warzen mithilfe von flüssigem Stick­stoff vereisen oder nach vorheriger Behand­lung mit Salicylsäure mit einem Laser abtragen. Nur selten werden Warzen operativ entfernt. Denn auch eine Operation ist keine Garantie dafür, dass sie dauer­haft verschwinden. Da der Grund für Warzen eine Virus­infektion ist, bilden sie sich häufig erneut und oft an genau derselben Stelle.

Allerdings reichen ihre Wurzeln nie tiefer als bis in die Oberhaut hinein. Daher besteht bei konsequenter und wieder­holter Anwendung von rezept­freien Mitteln eine große Chance, dass die Mittel letzt­lich doch die Warzen beseitigen können. Welche Therapie letzt­lich die richtige ist, hängt von der jeweiligen Warze ab und wird vom Arzt oder der Ärztin im Einzel­fall entschieden.

Nur ein kosmetisches Problem: Alters­warzen

Bei Alters­warzen handelt es sich im strengen Sinne nicht um echte Warzen. Mediziner sprechen von sebor­rhoischer Keratose. Für diese ist – anders als bei echten Warzen – kein Virus verantwort­lich. Wodurch Alters­warzen entstehen, ist noch nicht geklärt. Das Alter scheint eine Rolle zu spielen, sie treten ab dem 50. Lebens­jahr verstärkt auf. Auch viel Sonnenlicht im Laufe der Jahre könnte eine Ursache sein, ebenso genetische Aspekte.

Bei den Knubbeln, die besonders am Rumpf und den Extre­mitäten aber auch im Gesicht auftreten können, handelt es sich eine harmlose Haut­ver­änderung, die nicht anste­ckend ist. In Aussehen und Größe sind Alters­warzen völlig unterschiedlich, sie können wenige Milli­meter oder mehrere Zenti­meter groß sein. Ihre Färbungen reichen von hell­braun bis schwarz. Eine Behand­lung ist nur aus kosmetischen Gründen notwendig.

Tipp: Obwohl Alters­warzen gutartig und nicht anste­ckend sind, bergen sie eine Gefahr: die der Verwechs­lung. Ob es sich wirk­lich um eine harmlose Alters­warze oder vielleicht doch um eine Form von Hautkrebs handelt, kann nur eine Ärztin oder ein Arzt beur­teilen.

Heilen meist von selbst: Flach- und Dell­warzen

Bei Kindern und Jugend­liche sind juvenile Warzen, auch Flachwarzen genannt, verbreitet. Nicht selten treten sie in Scharen auf und befallen vorwiegend das Gesicht, die Hände und Unter­arme. Die drei bis vier Milli­meter großen Knötchen sind haut­farben bis rötlich­braun. Juvenile Warzen zeigen eine besonders hohe Selbst­heilungs­quote. Wer nicht zu sehr unter den Stören­frieden leidet, sollte also zunächst abwarten. Mit Glück verschwinden sie von selbst wieder, ohne Narben zu hinterlassen.

Ebenfalls besonders bei Kindern verbreitet sind Dell­warzen. Verursacht werden sie durch den Molluscum-Contagiosum-Virus. Der Name Dell­warze bezieht sich auf eine zentrale Delle in der Warzen­mitte, aus der sich eine brei­artige, weiße Masse ausdrücken lässt. Das sollten Eltern allerdings, wenn über­haupt, dem Haut­arzt oder der Ärztin über­lassen – denn Dell­warzen sind sehr anste­ckend. Oftmals heilen aber auch sie spontan wieder ab. Auch hier ist Geduld gefragt.