Zytostatikum: Fluorouracil + Salicylsäure (äußerlich)

Die Kombination kann daher bei tastbaren und mäßig verhornten aktinischen Keratosen eingesetzt werden. Wenn sie zuverlässig angewendet wird, kann die Kombination bei aktinischen Keratosen das Hautbild insbesondere im Gesicht, auf der Stirn und der Kopfhaut im Vergleich zu einer Scheinbehandlung verbessern. Nach fünf Monaten sind bei rund der Hälfte der mit Actikerall Behandelten die Hauterscheinungen komplett zurückgegangen. Wenn ein Scheinmedikament angewendet wird, bei nur 18 von 100 Behandelten. Ein Jahr nach Behandlungsende tritt bei rund jedem Dritten die Hautveränderung wieder auf.

Allerdings sollten keine großen, zusammenhängenden Hautstellen mit Actikerall behandelt werden. Auch bei punktuellen Hautveränderungen, die nicht gut einzeln behandelt werden können, sind andere Verfahren sinnvoller. Der Heilungserfolg einer Behandlung mit Fluorouracil und Salicylsäure liegt nach fünf Monaten etwas höher, als bei einer äußerlichen Anwendung von Diclofenac. Dafür ist Actikerall aber nicht so gut verträglich. Die Haut schmerzt durch die Behandlung und es zeigen sich nässende Veränderungen, bevor es zu einer Abheilung kommt. Die kombinierte Anwendung von niedrig dosiertem Fluorouracil und Salicylsäure ist nach den bisher vorliegenden Untersuchungsergebnissen mindestens so gut wirksam wie die alleinige Anwendung von hoch dosiertem Fluorouracil. Ob die Kombination Vorteile hinsichtlich Heilungsrate oder Verträglichkeit besitzt, muss noch besser untersucht werden.

Warzen rufen Gewebewucherungen hervor, die durch das Zellgift verhindert werden sollen. Der Zusatz von Fluorouracil zu Salicylsäure ist zur Behandlung der Warzen in der Regel nicht notwendig und nur sinnvoll, wenn Salicylsäure allein nicht ausreichend gewirkt hat. Unerwünschte Wirkungen kommen mit diesem Kombinationsmittel häufiger vor als mit Salicylsäure alleine. Aus diesem Grund ist das Mittel nur mit Einschränkung geeignet.

Vor dem Auftragen sollte die erkrankte Haut gereinigt werden. Das Mittel wird einmal täglich mit Hilfe des in der Packung mitgelieferten Pinsels aufgetragen. Die behandelte Haut darf nicht abgedeckt werden, so dass sich ein Film bilden kann. Bevor das Mittel erneut aufgetragen wird, muss dieser Film gegebenenfalls mit warmem Wasser entfernt werden.

Gesunde Haut sollte mit der Lösung möglichst nicht in Berührung kommen. Wenn das Mittel auf der Haut nicht gut vertragen wird, kann die Anwendung alle zwei Tage erfolgen, bis die Nebenwirkungen wieder vergangen sind.

Zwar können Sie gleichzeitig mehrere Keratosen behandeln, die Gesamtfläche darf aber nicht mehr als fünf mal fünf Zentimeter (jeweils etwa eine Daumenlänge) betragen. So wird verhindert, dass das Mittel in größerem Ausmaß durch die Haut in den Blutkreislauf aufgenommen wird.

Die Behandlung wird so lange durchgeführt, bis die Hautstellen vollständig abgeheilt sind, aber nicht länger als zwölf Wochen. Wie gut die Behandlung angeschlagen hat, wird bisweilen erst einige Wochen nach ihrem Abschluss deutlich.

Das Mittel darf nur auf die Warze, nicht auf die gesunde Haut gelangen.

Sie tragen das Mittel konsequent zwei- bis dreimal täglich auf die Warze auf. Ist die Hautdicke der von Warzen befallenen Stelle dünn, sollte das Mittel weniger häufig aufgetragen werden. So wird vermieden, dass sich Narben bilden. Vorher sollten Sie die gesunde Haut rund um die Warze mit einer Salbe oder Paste abdecken, um sie vor den hautreizenden Wirkstoffen zu schützen. Waschen Sie sich danach gründlich die Hände, damit Sie die Wirkstoffe nicht auf empfindliche Haut (Gesicht, Nagelbett) und Schleimhäute bringen.

Nach drei bis vier Tagen baden Sie die betroffenen Stellen in warmem Wasser. Hat sich auf der Warze ein Film gebildet, ziehen Sie diesen vorher ab. Anschließend können Sie die aufgeweichten Hornschichten leicht abreiben. Meist müssen Sie die Behandlung mehrfach wiederholen. Bei hartnäckigen Warzen kann die Behandlung bis zu zwölf Wochen dauern. Sind die Warzen verschwunden, sollten Sie die Stellen noch eine Woche weiterbehandeln.

Das Mittel enthält Lösungsmittel. Es ist entflammbar und muss daher von Feuerquellen ferngehalten werden. Nach der Anwendung muss die Flasche fest verschlossen werden, da ansonsten das Lösungsmittel verdunstet und die Lösung eintrocknet. Wenn sich Kristalle in der Lösung bilden, darf das Mittel nicht mehr angewendet werden.

Die behandelte Haut wird empfindlicher gegen Sonnenlicht. Sie sollten daher während der Behandlung die behandelten Hautstellen mit geeigneter Kleidung oder einem Hut vor übermäßiger Sonnenbestrahlung schützen. Im Gesicht sollte ein Sonnenschutzmittel mit sehr hohem Lichtschutzfaktor (50 und höher) aufgetragen werden.