Medikamente im Test

Spasmolytikum: Trospium

Wirkungsweise

Gegen Dranginkontinenz wird Trospium aus zwei Gründen eingesetzt. Erstens verringert es die Anspannung der Muskulatur der Harnblase. Da sich eine entspanntere Harnblase stärker dehnen kann, wird das Gefühl, zur Toilette gehen zu müssen, weniger drängend. Außerdem macht Trospium die Harnblase weniger ansprechbar für jene Nervenimpulse, die sie auf Entleerung einstellen.

Eine Wirksamkeit von Trospium bei Inkontinenz ist anhand klinischer Studien belegt. Ob die Symptomverbesserungen aber das alltägliche Leben spürbar erleichtern, gilt noch als unsicher. Im Durchschnitt müssen Menschen, die mit Inkontinenzmitteln behandelt werden pro Woche nur fünfmal seltener zur Toilette gehen und verlieren viermal weniger unfreiwillig Urin als ohne Behandlung. Das sieht nicht jeder als bemerkenswerte Verbesserung an. Solange sich die Abstände zwischen den Ereignissen nicht so verlängern, dass sich der Betroffene traut, das Haus für weitere Wege zu verlassen, ist die in Studien messbare Verringerung der Symptome für ihn ohne nennenswerte Bedeutung.

In einigen Studien finden sich Hinweise, dass Trospium besser verträglich sein könnte als Oxybutynin. Da dennoch relativ häufig unerwünschte Wirkungen auftreten, die recht belastend sein können, wird das Mittel als "mit Einschränkung geeignet" bewertet.

Anwendung

Bei einer Behandlung über längere Zeit sollten Sie das Mittel von Zeit zu Zeit absetzen, um zu prüfen, ob sich die Probleme gebessert haben.

Gegenanzeigen

Unter folgenden Bedingungen dürfen Sie Trospium nicht anwenden:

  • Der Speisebrei kann sich im Magen-Darm-Trakt nicht ungehindert fortbewegen, weil es anlagebedingte oder zum Beispiel durch Narben entstandene Verengungen gibt oder sich die Muskulatur nicht ausreichend zusammenziehen kann. Dann kann es zu einem Verschluss von Magen oder Darm kommen. Das Gleiche gilt, wenn Sie unter der entzündlichen Darmerkrankung Colitis ulcerosa leiden.
  • Sie leiden an Herzrhythmusstörungen, bei denen das Herz sehr schnell schlägt.
  • Sie haben ein Engwinkelglaukom (grüner Star).
  • Die Funktion Ihrer Leber oder der Nieren ist erheblich eingeschränkt.
  • Sie leiden unter Myasthenia gravis, einer Krankheit, bei der die Nervenimpulse nicht richtig auf die Muskeln übertragen werden.
  • Sie können die Blase nicht vollständig entleeren, bei Männern zum Beispiel weil die Prostata vergrößert ist.

Unter folgenden Bedingungen muss der Arzt Nutzen und Risiken der Anwendung besonders sorgfältig abwägen:

  • Die Funktion Ihrer Leber oder der Nieren ist mäßig eingeschränkt.
  • Sie haben eine Herzmuskelschwäche oder eine koronare Herzkrankheit.
  • Sie haben häufig Sodbrennen, weil sich Teile des Magens in die Brusthöhle verlagert haben (Hiatushernie).

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Wenn Sie noch andere Medikamente nehmen, ist zu beachten, dass viele Arzneimittel in demselben Teil des Nervensystems wirken, den auch Trospium beeinflusst. Bei gleichzeitiger Anwendung muss mit verstärkten unerwünschten Wirkungen gerechnet werden. Zu diesen Arzneimitteln gehören die meisten Antihistaminika (bei Allergien, Übelkeit, Erbrechen), trizyklische Antidepressiva (bei Depressionen), Amantadin und jene Anticholinergika, die bei Parkinsonkrankheit angewendet werden, sowie Chinidin (bei Herzrhythmusstörungen).

Asthmamittel wie Fenoterol und Salbutamol beschleunigen den Herzschlag. Dieses kann sich durch Trospium verstärken.

Nebenwirkungen

Keine Maßnahmen erforderlich

Mund und Kehle können sich trocken anfühlen, auch die Atemwege und die Haut können "austrocknen". Bei 1 von 100 Behandelten können Übelkeit und Erbrechen auftreten.

Muss beobachtet werden

Es gelten die gleichen Angaben wie für Oxybutynin.

Sofort zum Arzt

Es gelten die gleichen Angaben wie für Oxybutynin.

Besondere Hinweise

Für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren

Mittel mit dem Wirkstoff Trospium können in altersgerechter Dosierung Kinder ab zwölf Jahren bekommen.

Für Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft sollten Sie Trospium nur einsetzen, wenn der Arzt es für unbedingt erforderlich hält.

Das Gleiche gilt für den Einsatz während der Stillzeit.

Beim Tragen von Kontaktlinsen

Wenn das Mittel zu trockenen Augen führt, werden Kontaktlinsen schlechter vertragen.

Zur Verkehrstüchtigkeit

Wenn Trospium Sehstörungen hervorruft, sollten Sie kein Fahrzeug lenken, keine Maschinen bedienen und keine Arbeiten ohne sicheren Halt verrichten.

Sie sehen nun nur noch Informationen zu: ${filtereditemslist}.

Anwendungsgebiete dieses Wirkstoffs