test-Urteile für Medikamente mit diesem Wirkstoff
Wirkungsweise
Prostaglandine fördern den Abfluss des Kammerwassers und senken den Augeninnendruck relativ stark. Die Wirkstoffe leiten sich von hormonähnlichen Substanzen ab, die überall im Körper vorkommen und dort verschiedene Körperfunktionen regulieren. In den Augentropfen werden synthetische Prostaglandine eingesetzt, die dem Prostaglandin ähneln, das im Auge vorkommt. Testergebnisse Augentropfen mit Prostaglandinen
Prostaglandin-Augentropfen senken den Augeninnendruck etwas stärker als andere Mittel bei grünem Star und haben den Vorteil, dass sie nur einmal am Tag angewendet werden müssen.
Die Mittel werden zur Behandlung des grünen Stars als "geeignet" bewertet, wenn sie keine Konservierungsmittel enthalten. Konservierte Mittel erhalten ein "auch geeignet".
Anwendung
Sie müssen die Augentropfen nur einmal täglich am Abend anwenden.
Weitere Hinweise zur Anwendung sowie Informationen zur Verkehrstüchtigkeit und beim Tragen von Kontaktlinsen lesen Sie unter Augenmittel anwenden.
Bei einer Glaukombehandlung sollten Sie den Augeninnendruck regelmäßig alle drei Monate durch einen Augenarzt kontrollieren lassen.
Gegenanzeigen
Wenn Sie zusätzlich zum grünen Star an schwerem Asthma oder schwerer COPD leiden, sollte der Arzt Nutzen und Risiken der Anwendung dieser Mittel besonders sorgfältig abwägen. Für die Anwendung von Prostaglandinen unter diesen Umständen liegen noch keine ausreichenden Erfahrungen vor.
Nutzen und Risiken sind ebenfalls sorgfältig abzuwägen, wenn Sie bereits einmal eine tiefe Augeninfektion (Iritis oder Uveitis) hatten. Es gibt Hinweise, dass die Mittel das Risiko erhöhen, dass es erneut zu einer solchen Infektion kommt.
Wenn Ihre Nieren- oder Leberfunktion eingeschränkt ist, sollte der Arzt Nutzen und Risiken der Anwendung von Bimatoprost und Tafluprost sorgfältig abwägen, bevor er Ihnen Augentropfen mit einem dieser Wirkstoffe verordnet. Über die Anwendung dieser Mittel bei Menschen mit solchen Funktionsstörungen liegen bislang noch nicht genügend Erfahrungen vor.
Nebenwirkungen
Die meisten unerwünschten Wirkungen der Prostaglandin-Augentropfen betreffen das Auge und können zum Teil unspezifische Reaktionen auf diese Mittel sein oder auf den häufig darin enthaltenen Konservierungsmitteln beruhen. Wenn Beschwerden wie Augenreizung, trockene Augen oder verstärkter Tränenfluss nicht rasch wieder verschwinden oder sie sich verschlimmern, sollten Sie sich an einen Arzt wenden.
Da die Mittel äußerlich am Auge angewendet werden, gelangt nur wenig Wirkstoff in den Kreislauf. Dennoch wurden in Einzelfällen auch unerwünschte Wirkungen beobachtet, die nicht das Auge betreffen. Dazu zählen Kopfschmerzen oder Auswirkungen auf die Atem- und Herzfunktion.
Bei bis zu 1 von 10 Personen kann sich nach einem Jahr der Behandlung die Farbe der Regenbogenhaut und damit die der Augen verändern. Bei Latanoprost wird dies im Vergleich zu anderen Prostaglandinen häufiger beobachtet. Solche Farbveränderungen treten besonders häufig bei Menschen mit ohnehin gesprenkelter Augenfärbung auf. Wird nur ein Auge behandelt, können die Augen unterschiedliche Färbungen annehmen. Ob diese Nebenwirkung, die sich nicht wieder zurückbildet, nur eine Sache des Aussehens ist, ist noch nicht sicher geklärt. Bisherige Studienergebnisse weisen allerdings nicht darauf hin, dass sich die Farbänderung auf die Augengesundheit negativ auswirkt oder dass sich die Pigmente in den Bereich des Auges einlagern, durch den das Kammerwasser abfließt. Sollte es nach jahrelanger Anwendung der Augentropfen dennoch derartige Ablagerungen geben, wird der Augenarzt im Rahmen der regelmäßigen Untersuchungen darauf aufmerksam werden.
Keine Maßnahmen erforderlich
Bei mehr als 10 von 100 Behandelten brennt es nach dem Eintropfen vorübergehend im Auge, es juckt und rötet sich deutlich. Nach bisherigen Erkenntnissen kommt dies bei Latanoprost seltener vor als bei Travoprost oder Bimatoprost. Außerdem kann es im Auge stechen und es kann ein Fremdkörpergefühl auftreten.
Bei bis zu 10 von 100 Personen färben sich bei langdauerndem Gebrauch von Prostaglandin-Augentropfen die Augenlider dunkel.
Bei 1 bis 10 von 100 Personen färben sich die Augenwimpern dunkel, werden dichter und länger.
Muss beobachtet werden
Bei Anzeichen für eine Bindehaut- oder Lidrandentzündung oder für eine Entzündung der Hornhaut sollten Sie einen Arzt kontaktieren und mit ihm das weitere Vorgehen besprechen.
Die Mittel können Auswirkungen auf den Blutdruck und die Herzfrequenz haben. Wenn Ihnen während der Behandlung häufig schwindelig ist, sollten Sie Blutdruck und Herzschlag vom Arzt oder der Ärztin untersuchen lassen.
Wenn die Augen nicht nur nach dem Eintropfen, sondern dauerhaft gerötet sind, brennen, tränen, anschwellen oder jucken, reagieren Sie vermutlich allergisch auf das Mittel oder gegebenenfalls auf einen Bestandteil der Lösung, zum Beispiel das Konservierungsmittel. Dann sollten Sie ärztlichen Rat einholen.
Sofort zum Arzt
Wenn Sie schlechter sehen, kann es sein, dass sich an der Stelle des schärfsten Sehens Flüssigkeit angesammelt hat (Makulaödem). Das sollte umgehend ein Augenarzt oder eine Augenärztin kontrollieren.
Schmerzen im Auge, Tränen, Lichtscheu und Schleiersehen deuten auf eine Regenbogenhautentzündung hin (bei 1 bis 10 von 10 000). Von diesen Beschwerden sollten Sie den Augenarzt umgehend in Kenntnis setzen. Bei rechtzeitiger angemessener Behandlung bilden sich diese unerwünschten Wirkungen folgenlos zurück.
In Einzelfällen können Atembeschwerden auftreten, die sich zu einem Asthmaanfall steigern und lebensbedrohlich werden können. Bei zunehmender Atemnot sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder einen Notarzt (Telefon 112) rufen.
Sollte es während der Anwendung von Latanoprost zu einem Engegefühl in der Brust (Angina Pectoris) kommen, sollten Sie das Mittel nicht mehr weiter anwenden und rasch einen Arzt aufsuchen. Derartiges wurde bisher nur in Einzelfällen beobachtet.
Besondere Hinweise
Zur Empfängnisverhütung
Frauen, die schwanger werden können, wird aus Sicherheitsgründen ein verlässlicher Empfängnisschutz empfohlen, wenn sie Augentropfen mit Tafluprost oder Travoprost anwenden. In Tierexperimenten haben die Mittel Fehlbildungen hervorgerufen.
Für Schwangerschaft und Stillzeit
Prostaglandine sind während einer Schwangerschaft nicht die Mittel der ersten Wahl. Wenn die Mittel in das mütterliche Blut gelangen, können sie die Blutversorgung des ungeborenen Kindes beeinträchtigen und die Wehenbereitschaft der Gebärmutter steigern. Allerdings sind diese Folgen nach dem Gebrauch von Augentropfen eher unwahrscheinlich. Wenn weder Brinzolamid noch Dorzolamid oder Timolol den Augeninnendruck ausreichend senken, können schwangere Frauen Prostaglandin-Augentropfen anwenden. Von den Prostaglandinen am besten untersucht ist Latanoprost. Für die restlichen Prostaglandine liegen dagegen keine Erfahrungen zur Anwendung während der Schwangerschaft vor, sie sollten deshalb nicht angewendet werden.
Bisher liegen nur wenige Erfahrungen für die Anwendung von prostaglandinhaltigen Augentropfen bei stillenden Frauen vor. Tierversuche haben gezeigt, dass alle diese Wirkstoffe in die Muttermilch übergehen können. Von allen Prostaglandinen ist Latanoprost am besten untersucht. Das Mittel kann nach Ansicht von Experten eingesetzt werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist und das Baby aufmerksam beobachtet wird. Bislang wurden noch keine Auswirkungen von Latanoprost auf die gestillten Babys beschrieben.
Beachten Sie bei Anwendung von Prostaglandinen in der Schwangerschaft und während der Stillzeit in jedem Fall die Hinweise auf die richtige Anwendung von Augenmitteln.
Für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren
Über die Anwendung von Augentropfen mit Bimatoprost oder Tafluprost bei Kindern gibt es keine ausreichenden Erkenntnisse – therapeutische Wirksamkeit und Verträglichkeit sind bei ihnen nicht belegt. Sie sollten daher mit diesen Mitteln nicht behandelt werden.
Für die Wirkstoffe Latanoprost und Travoprost liegen in begrenztem Umfang Untersuchungsdaten vor. Beide können bei Kindern in gleicher Dosierung eingesetzt werden wie bei Erwachsenen. Allerdings gibt es nur sehr wenige Erfahrungen zur Anwendung von Latanoprost bei Kindern unter einem Jahr und zur Anwendung von Travoprost bei Kindern unter drei Jahren. Auch die Langzeitverträglichkeit der Mittel ist bei Kindern nicht ausreichend untersucht. Bei einem angeborenen Glaukom sind ohnehin eher operative Maßnahmen als Medikamente angebracht, um den Augeninnendruck zu senken.
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