test-Urteile für Medikamente mit diesem Wirkstoff
Wirkungsweise
Colchicin unterbricht einen Gichtanfall zuverlässig, indem es verhindert, dass weiße Blutkörperchen Harnsäurekristalle aufnehmen. Infolgedessen zerfallen keine Blutkörperchen mehr, die die Entzündungsreaktion in Gang halten. Die Entzündung kommt zum Stillstand. Colchicin senkt jedoch nicht den Harnsäurespiegel und es dauert somit einige Stunden bis Tage, bis sich die Schmerzlinderung in vollem Umfang bemerkbar macht. Testergebnis Colchicin
Colchicin ist ein Inhaltsstoff der Herbstzeitlose (Colchicum autumnale). Die hier besprochenen Fertigpräparate enthalten den Extrakt aus den Samen beziehungsweise den Blüten der Pflanze und sind auf eine genau definierte Menge Colchicin eingestellt (standardisiert).
Um einen akuten Gichtanfall zu unterbrechen, gilt Colchicin als "mit Einschränkung geeignet". Es soll nur angewendet werden, wenn als "geeignet" bewertete Mittel zur Schmerz- und Entzündungshemmung nicht angewendet werden können oder nicht ausreichend wirken. Diese Einschränkung beruht darauf, dass Colchicin in höherer Dosierung fast immer heftigen Durchfall auslöst. Daher wurde vor einigen Jahren die offizielle Dosierungsempfehlung für Colchicin deutlich gesenkt. Dennoch bleibt die Einschränkung bestehen, dass Colchicin giftig ist und nur in eng begrenzter Dosierung angewendet werden darf. Wird das nicht eingehalten, kann der Durchfall lebensgefährlich werden. Auch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder mit Grapefruitsaft können solche Durchfälle auslösen. Außerdem können dann Blutungen und Herzversagen das Leben bedrohen.
In niedriger Dosierung ist Colchicin geeignet, um die Behandlung mit einem harnsäuresenkenden Mittel wie Allopurinol in der Anfangszeit zu begleiten. Da der Harnsäurespiegel nach der Einnahme solcher Mittel nicht abrupt sinkt, können in den ersten Monaten noch Gichtanfälle auftreten. Das kann durch Colchicin verhindert werden.
Anwendung
Beim akuten Gichtanfall nehmen Sie zu Beginn 0,5 bis 1 Milligramm Colchicin, das entspricht ein bis zwei Dragees oder 25 bis 50 Tropfen. Nach zwei Stunden sollten die Schmerzen nachlassen. Falls dies nicht der Fall ist, können Sie am ersten Behandlungstag noch zweimal je 0,5 Milligramm Colchicin (entspricht 25 Tropfen) im Abstand von jeweils mindestens zwei Stunden einnehmen. Dabei dürfen Sie aber die Gesamtmenge von zwei Milligramm am ersten Tag nicht überschreiten. Am zweiten und dritten Behandlungstag können Sie jeweils bis zu maximal 1,5 Milligramm Colchicin einnehmen; am vierten Tag bis zu 1 Milligramm.
Beachten Sie unbedingt, dass Sie pro Gichtanfall nicht mehr als insgesamt 6 Milligramm Colchicin einnehmen dürfen. Diese Menge darf keinesfalls überschritten werden. Danach dürfen Sie mindestens drei Tage lang kein Colchicinpräparat mehr einnehmen.
In den ersten Monaten einer Behandlung mit Allopurinol kann Colchicin in niedriger Dosierung begleitend eingesetzt werden. Die Dosierung liegt dann bei 0,5 bis 1 Milligramm pro Tag. Die Menge wird abends eingenommen.
Bei einer Behandlung über längere Zeit muss regelmäßig das Blutbild kontrolliert werden.
Achtung
Colchysat Bürger: Dieses Mittel enthält Alkohol. Personen mit Alkoholproblemen dürfen es nicht einnehmen. Auch Leberkranke und Menschen mit Anfallleiden sollten den Alkoholgehalt berücksichtigen. Darüber hinaus kann Alkohol die Wirkung vieler Arzneimittel (z. B. Schlaf- und Beruhigungsmittel, Psychopharmaka, starke Schmerzmittel, einige Mittel bei hohem Blutdruck) verstärken.
Gegenanzeigen
Unter folgenden Bedingungen dürfen Sie kein Colchicin einnehmen:
- Ihre Nierenfunktion ist deutlich eingeschränkt.
- Sie haben eine Blutbildungsstörung.
- Bei Ihnen liegt eine Lebererkrankung vor.
- Sie werden zeitgleich mit einem der folgenden Medikamente behandelt: Clarithromycin, Erythromycin, Telithromycin oder ähnliche Antibiotika (bei bakteriellen Infektionen), Fluconazol, Itraconazol oder Ketoconazol (innerlich bei Pilzinfektionen), einige Mittel bei HIV-Infektion und Verapamil (bei koronarer Herzkrankheit).
Wenn Sie an einer Magen-Darm-Erkrankung leiden oder Herz sowie Kreislauf nur eingeschränkt arbeiten, muss der Arzt Nutzen und Risiken einer Behandlung mit Colchicin sorgfältig abwägen.
Wechselwirkungen
Wechselwirkungen mit Medikamenten
Wenn Sie noch andere Medikamente nehmen, ist zu beachten:
- Bei der Kombination von Colchicin und Ciclosporin (nach Organtransplantationen, bei rheumatoider Arthritis, Schuppenflechte) können die Nebenwirkungen beider Wirkstoffe häufiger auftreten. Es handelt sich dabei vor allem um Muskelschmerzen sowie Leber- und Nierenfunktionsstörungen.
- Wird Colchicin zugleich mit Statinen oder Fibraten (bei hohen Blutfettwerten) eingenommen, können schwere Muskelerkrankungen mit Nierenversagen eintreten. Besonders gefährdet sind Menschen, deren Nierenfunktion ohnehin schon erheblich eingeschränkt ist. Treten bei der gemeinsamen Anwendung dieser beiden Wirkstoffe Muskelschmerzen auf und ist der Urin dunkel gefärbt, sollten Sie sofort zum Arzt gehen.
Unbedingt beachten
Eine Reihe von Medikamenten darf nicht gleichzeitig mit Colchicin angewendet werden. Hierzu gehören Antibiotika aus der Gruppe der Makrolide wie Clarithromycin und Erythromycin (bei bakteriellen Infektionen), Imidazole wie Itraconazol und Ketoconazol (innerlich bei Pilzinfektionen), Mittel wie Indinavir und Ritonavir (bei HIV-Infektion) und Verapamil (bei koronarer Herzkrankheit). Bei Kombination besteht die Gefahr einer Colchicinvergiftung. Sie macht sich durch Fieber, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Muskelschmerzen bemerkbar. Auch Blutbildschäden können nicht ausgeschlossen werden.
Wechselwirkungen mit Speisen und Getränken
Wenn Sie Colchicin einnehmen, dürfen Sie keine Grapefruit essen und keinen Grapefruitsaft trinken, weil beides die Wirkung und die Nebenwirkungen von Colchicin verstärkt.
Nebenwirkungen
Keine Maßnahmen erforderlich
Colchicin kann Haarausfall auslösen. Dieser lässt meist wieder nach, sobald das Mittel abgesetzt wird.
Mit steigender Dosierung treten immer häufiger Übelkeit, Erbrechen und Durchfall auf.
Bei einer Anwendung über längere Zeit wird häufig über Benommenheit geklagt.
Sofort zum Arzt
Wenn Sie grippeartige Beschwerden haben, sich seit längerer Zeit abgeschlagen und müde fühlen und zusätzlich Halsschmerzen sowie Fieber auftreten, kann es sich um eine Blutbildungsstörung handeln, die bedrohlich werden kann. Sie müssen dann umgehend den Arzt aufsuchen, damit er das Blutbild kontrollieren kann.
Besondere Hinweise
Zur Empfängnisverhütung
Frauen, die schwanger werden können, wird empfohlen, während der Behandlung mit Colchicin und noch drei Monate danach für eine sichere Verhütung zu sorgen.
Der Wirkungsmechanismus legt nahe, dass Colchicin die Samenzellen schädigen kann. Darum sollten Männer sicherheitshalber während der Behandlung und noch sechs Monate danach dafür sorgen, dass sie kein Kind zeugen.
Für Schwangerschaft und Stillzeit
Mehr als 1 000 Frauen wurden im ersten Schwangerschaftsdrittel mit Colchicin behandelt. Bei ihren Kindern waren keine Fehlbildungen erkennbar. Der Wirkungsmechanismus von Colchicin und Versuche an Tieren lassen allerdings vermuten, dass der Embryo geschädigt werden kann. Colchicin darf daher zur Behandlung eines akuten Gichtanfalls während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. In diesem Fall ist in den ersten sechs Schwangerschaftsmonaten das schmerzstillende Ibuprofen Mittel der Wahl.
Während des Stillens ist die Anwendung von Colchicin vertretbar.
Für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren
Kinder und Jugendliche dürfen die Mittel bei Gicht nicht einnehmen.
Für ältere Menschen
Da bei älteren und geschwächten Menschen die Gefahr besteht, dass Colchicin zu stark wirkt, muss der Arzt Nutzen und Risiken einer solchen Behandlung sehr sorgfältig gegeneinander abwägen.
Sie selbst müssen sich unbedingt an die vorgegebene Dosierung halten und sich aufmerksam hinsichtlich der Zeichen einer Überdosierung beobachten. Diese sind Übelkeit und Erbrechen sowie vor allem vermehrt auftretende Durchfälle. Die lebensgefährlichen Überdosierungen, die bei der Behandlung mit Colchicin aufgetreten sind, betrafen vornehmlich ältere Menschen.
Zur Verkehrstüchtigkeit
Wenn Colchicin Benommenheit oder Schwindel hervorruft, sollten Sie nicht aktiv am Verkehr teilnehmen, keine Maschinen bedienen und keine Arbeiten ohne sicheren Halt verrichten.
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