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Entzündungshemmer: Mesalazin

Wirkungsweise

Colitis ulcerosa

Mesalazin wird auch 5-Aminosalicylsäure genannt und wirkt antientzündlich. Es ist geeignet zur Behandlung des akuten Schubs der Colitis ulcerosa und zur Verhinderung von erneuten Schüben.

Morbus Crohn

Mesalazin wird auch 5-Aminosalicylsäure genannt und wirkt antientzündlich. Zur Akutbehandlung von leichtem bis mittelschwerem Morbus Crohn sind die Tabletten mit Einschränkung geeignet. Mesalazin wirkt schwächer als die Glucocorticoide Prednisolon oder Methylprednisolon und sollte deshalb nur eingesetzt werden, wenn diese nicht angewendet werden können.

Colitis ulcerosa und Morbus Crohn

Tabletten und Granulate ohne magensaftresistenten Überzug setzen einen Teil des Wirkstoffs bereits im Magen frei und erst später auch im Darm. Bei chronischentzündlichen Darmerkrankungen sollte jedoch die gesamte Wirkstoff-Freisetzung im Darm erfolgen, weshalb Präparate nur mit magensaftresistentem Überzug infrage kommen.

Wenn die Krankheit den Dick- oder Enddarm betrifft, sind rektal anzuwendende Zubreitungen wie Rektalschaum, Zäpfchen und Klysmen sinnvoll.

Colitis ulcerosa

Sind ausgedehnte Bereiche des Darms betroffen oder lindert die rektale Anwendung von Mesalazin allein die Beschwerden nicht ausreichend, muss Mesalazin zusätzlich zu den rektalen Zubereitungen auch als Tabletten oder Granulat eingenommen werden.

Anwendung

Eine regelmäßige Anwendung ist bei allen Zubereitungsformen wichtig. Wenn Sie das Mittel einmal vergessen haben, nehmen Sie den Rhythmus bei der nächsten Gelegenheit wieder auf, ersetzen aber die versäumte Medikamentenportion nicht.

Um mögliche Störungen des Blutbilds und der Leber- und Nierenfunktion frühzeitig zu erkennen, muss der Arzt ein- bis zweimal im Quartal die Blutwerte überprüfen.

Das Granulat dürfen Sie nicht zerkauen.

Colitis ulcerosa

Zur Behandlung einer akuten Colitis ulcerosa können bis zu zweimal täglich zwei Gramm erforderlich sein. Bei einer Langzeitbehandlung genügen dreimal täglich 500 Milligramm, um die krankheitsfreie Zeit zu verlängern. Die rektalen Zubereitungen werden zur Behandlung eines akuten Colitis-ulcerosa-Schubs einmal täglich vor dem Schlafengehen angewendet.

Morbus Crohn

Zur Behandlung von Morbus Crohn sind bei einer Akutbehandlung dreimal täglich 500 bis 1 500 Milligramm erforderlich, eine Langzeitbehandlung ist nur bei einer Dosierung von mehr als 2 000 Milligramm täglich aussichtsreich.

Achtung

Wenn der Arzt wegen vermehrt auftretender unerwünschter Wirkungen die Behandlung von Sulfasalazin auf Mesalazin umstellt, sollte er erst einmal mit einer geringen Dosis prüfen, ob Sie Mesalazin besser vertragen.

Bei Dauerbehandlung kann Mesalazin die Haut empfindlicher für UV-Strahlen machen. Während Sie ein Mittel mit Mesalazin anwenden, sollten Sie Sonnenbäder und Solarienbesuche vermeiden und die unbedeckte Haut im Freien mit einem Sunblocker oder einem Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor schützen.

Claversal Rektalschaum: Dieses Präparat enthält als Konservierungsmittel Parabene. Wenn Sie auf Parastoffe allergisch reagieren, dürfen Sie das Mittel nicht anwenden.

Gegenanzeigen

Unter folgenden Bedingungen dürfen Sie Mesalazin nicht anwenden:

  • Sie reagieren allergisch auf Salicylsäure.
  • Die Funktion von Leber und/oder Nieren ist stark eingeschränkt.

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Nehmen Sie Mesalazin zusammen mit Azathioprin ein, können sich die Nebenwirkungen von Azathioprin verstärken. Bei einer kombinierten Anwendung sollte der Arzt deshalb in den ersten Wochen das Blutbild kontrollieren.

Nebenwirkungen

Keine Maßnahmen erforderlich

Es können Kopfschmerzen, Gelenk- und Muskelschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen vorkommen.

Tritt Haarausfall auf, verschwindet dieser meist, wenn die Dosis verringert wird oder nach Absetzen des Medikaments.

Muss beobachtet werden

Wenn die Haut sich verstärkt rötet und juckt, reagieren Sie möglicherweise allergisch auf das Mittel. Bei solchen Hauterscheinungen sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um zu klären, ob es sich tatsächlich um eine allergische Hautreaktion handelt, Sie das Mittel ersatzlos absetzen können oder ein Alternativmedikament benötigen.

Wenn sich Durchfall und Bauchschmerzen verschlimmern, sollten Sie umgehend, spätestens aber innerhalb von ein bis zwei Tagen einen Arzt konsultieren.

Beginnende Schäden der Nieren kann der Arzt nur durch gezielte diagnostische Maßnahmen feststellen. Bei vermehrter oder verminderter Harnausscheidung, wenn die Haut nach Urin riecht, bei neu auftretenden oder sich verschlimmernden Wasseransammlungen z. B. in den Beinen (Ödeme) oder Schmerzen in der Nierengegend, sollten Sie in den nächsten Tagen den Arzt aufsuchen und gezielt die Nieren untersuchen lassen.

Der Wirkstoff kann das Blutbild verändern.

Wenn Fieber auftritt, das über zwei bis drei Tage anhält, sollten Sie den Arzt aufsuchen.

Sofort zum Arzt

Wenn sich schwere Hauterscheinungen mit Rötung und Quaddeln an Haut und Schleimhäuten sehr rasch (meist innerhalb von Minuten) entwickeln und zusätzlich Luftnot oder eine Kreislaufschwäche mit Schwindel und Schwarzsehen, oder Durchfälle und Erbrechen auftreten, kann es sich um eine lebensbedrohliche Allergie bzw. einen lebensbedrohlichen allergischen Schock (anaphylaktischer Schock) handeln. In diesem Fall müssen Sie die Behandlung mit dem Medikament sofort stoppen und den Notarzt (Telefon 112) verständigen.

Außerdem kann eine allergisch bedingte Entzündung der Lungenbläschen auftreten.

Wenn Fieber, Atemnot, Übelkeit, Erbrechen und starke Schmerzen im Oberbauch, die bis in den Rücken ausstrahlen können, auftreten, sollten Sie sich umgehend in ärztliche Behandlung begeben. Es könnte sich um eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse handeln. Bei starken Beschwerden rufen Sie am besten gleich den Notarzt (Telefon 112).

Besondere Hinweise

Für Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft gilt Mesalazin als unbedenklich. Sicherheitshalber sollte der Arzt Sie – wenn es das Krankheitsgeschehen erlaubt – auf die niedrigste Dosis einstellen und das Mittel in den letzten zwei bis vier Wochen der Schwangerschaft absetzen.

Mesalazin gelangt in geringer Menge in die Muttermilch, trotzdem gilt es in dieser Zeit als Mittel der Wahl, wenn eine Behandlung erforderlich ist.

Für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren

Kinder unter sechs Jahren sollten nicht mit Mesalazin behandelt werden, da für diese Altersgruppe keine ausreichenden Erfahrungen mit diesem Mittel vorliegen.

Für ältere Menschen

Da im Alter die Nierenfunktion oft nachlässt, muss der Arzt die Nierenleistung anhand der Blutwerte sorgfältig kontrollieren (Harnstoff und Plasmakreatinin messen).

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Anwendungsgebiete dieses Wirkstoffs