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Antimykotikum (lokal): Nystatin

Wirkungsweise

Nystatin wirkt insbesondere gegen Hefepilze. Abhängig von der eingesetzten Konzentration hemmt es das Wachstum von Hefepilzen und einigen anderen Hautpilzarten oder tötet diese ab. Allerdings erreicht seine Wirksamkeit nur etwa 75 bis 80 Prozent; damit ist Nystatin etwas weniger zuverlässig als das Imidazol Clotrimazol. Nystatin wird eingesetzt, wenn Clotrimazol nicht infrage kommt. Es wird als Medikament bei Hefepilzinfektionen der Scheide als "geeignet" beurteilt.

Anwendung

Pilzinfektionen der Scheide

Wenn die Pilzinfektion zum ersten Mal auftritt oder nur leicht ist, kann eine Kurzzeittherapie durchgeführt werden. Dann führen Sie drei Tage lang jeden Abend zwei Tabletten in die Scheide ein. Sonst ist es üblich, an zwölf aufeinanderfolgenden Tagen jeweils eine Tablette einzuführen. Nach der Zwölf-Tage-Behandlung sollte bei einer ärztlichen Untersuchung kontrolliert werden, ob die Behandlung erfolgreich war. War sie es noch nicht, können Sie die Behandlung fortsetzen.

Die Scheidentabletten wenden Sie am besten abends vor dem Schlafengehen an; dann kann sich der Wirkstoff während der Nacht gut verteilen. Tagsüber ist das nicht unbedingt gewährleistet, weil möglicherweise viel von dem Mittel aus der Scheide herausläuft.

Mit einer wirkstoffhaltigen Creme können Sie zusätzlich zweimal täglich den Schambereich und eventuell den Damm und Afterausgang bestreichen, wenn dort der Juckreiz besonders stark ist.

Nebenwirkungen

Keine Maßnahmen erforderlich

Bei 1 bis 10 von 10 000 Frauen kann zu Beginn der Behandlung die Scheidenhaut unmittelbar nach dem Auftragen des Mittels verstärkt jucken und brennen. Das vergeht meist nach wenigen Minuten.

Muss beobachtet werden

Wenn sich Jucken und Brennen dauerhaft verstärken, reagieren Sie vermutlich allergisch auf das Mittel (bei 1 bis 10 von 10 000 Frauen). Dann sollten Sie es absetzen. Sind die Hauterscheinungen einige Tage später nicht deutlich abgeklungen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Sofort zum Arzt

Verstärken sich Hautausschlag und Juckreiz und treten zusätzlich Herzrasen, Atemnot, Schwäche und Schwindel auf (bei 1 bis 10 von 10 000 Frauen), müssen Sie die Anwendung sofort abbrechen und unverzüglich den Notarzt (Telefon 112) rufen, weil eine solche allergische Reaktion rasch lebensbedrohlich werden kann.

Besondere Hinweise

Beim Gebrauch von Verhütungsmitteln

Auf die Sicherheit spermientötender Substanzen sollten Sie sich während der Behandlung nicht verlassen, da deren Wirkung beeinträchtigt werden kann.

Für Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft ist es besonders wichtig, Scheideninfektionen spezifisch zu behandeln. Darum ist eine ärztliche Betreuung sehr zu empfehlen.

Da Nystatin nach der Anwendung in der Scheide nicht ins Blut übertritt, ist seine Verwendung in der Schwangerschaft unbedenklich. Deshalb war es lange das Mittel der Wahl, um Pilzinfektionen bei schwangeren Frauen zu behandeln. Mittlerweile hat sich jedoch gezeigt, dass der Heilungserfolg von vaginal angewendetem Clotrimazol deutlich größer ist. Deshalb sollte diesem Mittel der Vorzug gegeben werden.

Während der gesamten Zeit sollten Sie Vaginaltabletten mit dem Finger einführen und sehr vorsichtig sein, wenn Sie eine Creme mit einem Applikator einführen. Diese Manipulation birgt das Risiko, Blutungen am Muttermund auszulösen.

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Anwendungsgebiete dieses Wirkstoffs