Schmerz­mittel­kopf­schmerz: Im Teufels­kreis von Schmerz und Medikament

Zu lange und zu oft

Viele Erkrankungen und Störungen, die mit Schmerzen einhergehen, dauern länger an oder treten in Abständen immer wieder auf. Dann ist die Versuchung groß, Schmerz­mittel über längere Zeit oder immer wieder einzunehmen. Werden Schmerz- oder Migräne­mittel bei Kopf­schmerzen über längere Zeit oder immer wieder einge­nommen, birgt das das Risiko, durch diese Mittel einen Dauer­kopf­schmerz zu erzeugen. Dann löst das Medikament, das Kopf­schmerzen behandeln soll, diese selbst aus. Möglicher­weise senkt die regel­mäßige Einnahme von Schmerz­mitteln die Schwelle, ab der das Gehirn auf Schmerzen reagiert, und macht das Schmerz­system so über­empfindlich.

Problematische Kombinations­mittel

Medikamentenbe­dingte Dauer­kopf­schmerzen können bereits auftreten, wenn Schmerz­mittel längere Zeit öfter als zehn Tage im Monat einge­nommen werden. Dieses Risiko ist besonders zu beachten, wenn Acetylsalicylsäure (ASS) oder Paracetamol mit Coffein kombiniert werden. Bei solchen Medikamenten entwickelt sich der Dauer­kopf­schmerz rascher als bei der Anwendung eines Schmerz­wirk­stoffs allein. Auch beim Gebrauch von nicht­steroi­dalen Antirheumatika (NSAR) über längere Zeit können Kopf­schmerzen auftreten, die durch das Mittel hervorgerufen werden. Mit ansteigender Dosierung und Anwendungs­dauer können NSAR darüber hinaus Magen und Darm schädigen und das Risiko für Herz-Kreis­lauf-Erkrankungen erhöhen. Bei Dauer­gebrauch besteht zudem die Gefahr von Nierenschäden.

Großes Risiko für Migränepatienten

Insbesondere Migräne und starke, wieder­kehrende Spannungs­kopf­schmerzen können die Betroffenen zu einem über­mäßigen Schmerz­mittel­gebrauch verführen. Dann ist es sinn­voll, mit dem Arzt zu beraten, wie sich der Teufels­kreis durch­brechen lässt und welche vorbeugenden Maßnahmen helfen können, die Einnahme von Schmerz­mitteln zu begrenzen.

Vorbeugen und Alternativen nutzen. Wer sich Sorgen über seinen Schmerz­mittel­gebrauch macht, sollte diesen eine Zeit lang dokumentieren, um heraus­zubekommen, ob die Sorgen berechtigt sind. Lesen Sie hierzu auch unter Schmerzen die ausführ­lichen Hinweise zu den Punkten Vorbeugung und allgemeine Maßnahmen.