Diese Kosten über­nimmt die Zahn­zusatz­versicherung

Kassenkrone für 350 Euro

(Voll­guss­krone aus edel­metall­freier Legierung)

Für den Befund „1.1 Erhaltungs­würdiger Zahn mit weit­gehender Zerstörung der ­klinischen Krone“ ist als Regel­versorgung eine Krone aus ­einer Nicht­edel­metall­legierung (NEM) vorgesehen. Dieses Material kostet weniger als gold­haltige Legierungen. Da es sich um einen Seiten­zahn im nicht sicht­baren Bereich ­(Unterkiefer, Zahn 5) handelt, über­nimmt die Kasse keine Kosten für eine zahn­farbene Verblendung. Die Regel­versorgung wird nach den kassenzahn­ärzt­lichen Abrechnungs­regeln für Zahn­arzt­leistungen (Bema) und für Labor­leistungen (BEL) abge­rechnet.

Gesamt­kosten: 350 Euro

• Kassen­zuschuss: 263 Euro (Fest­zuschuss 2023 mit Höchst­bonus)
• Eigen­anteil: 87 Euro
• Zahn­zusatz­versicherung deckt 0 bis 87 Euro

Krone plus privates Extra für 700 Euro

(Voll­verblendete Metall-Keramik-Krone im nicht sicht­baren Bereich)

Hierbei handelt sich um eine optisch ansprechendere Versorgung für den Befund links. Die Metall­krone wird dazu mit zahn­farbener Keramik über­zogen. Der Zahn­arzt rechnet fast voll­ständig nach der privatzahn­ärzt­lichen Gebühren­ordnung (GOZ) ab. In der GOZ können Zahn­ärzte den Gebühren­satz nach Schwierig­keit der Behand­lung anheben.

Zusammenset­zung der Kosten:

• Material- und Labor­kosten: 350 Euro
  (davon 175 Euro für die Verblendung)
• Zahn­ärzt­liche Leistungen: 350 Euro (davon 26 Euro ­Regel­versorgung nach Bema, 324 Euro private Leistungen, ­berechnet nach GOZ mit dem 2,7-­fachen Gebühren­satz)

Gesamt­kosten: 700 Euro

• Kassen­zuschuss: 263 Euro (Fest­zuschuss 2023 mit Höchst­bonus)
• Eigen­anteil: 437 Euro
• Zahn­zusatz­versicherung deckt 44 bis 437 Euro

Inlay für 724 Euro

(Dreiflächiges Keramik-Inlay)

Ein Inlay ist eine harte Einlagefüllung für ein Loch im Zahn, das normaler­weise mit Amalgam gefüllt würde. Der Zahn­techniker fertigt es nach einem Abdruck­modell zum Beispiel aus einer Gold­legierung oder aus Keramik an. Dafür zahlt die Kasse keinen Fest­zuschuss, sondern nur so viel, wie sie für die Füllung zahlen würde. Der Zahn­arzt rechnet hier voll­ständig nach dem teureren privatzahn­ärzt­lichen System ab.

Zusammenset­zung der Kosten:

• Material- und Labor­kosten: 362 Euro
• Zahn­ärzt­liche Leistungen: 362 Euro (berechnet nach GOZ mit dem 3,0-fachen Gebühren­satz)

Gesamt­kosten: 724 Euro

• Kassen­zuschuss: 51 Euro (Kosten ­einer dreiflächigen Amalgamfüllung)
• Eigen­anteil: 673 Euro
• Zahn­zusatz­versicherung deckt 0 bis 673 Euro

Krone auf Implantat für 4 456 Euro

(Implantat mit voll­ständig verblendeter Metall-Keramik-Krone)

Der Befund heißt hier „2.1 Zahn­begrenzte Lücke mit einem fehlenden Zahn“. Es handelt sich um Zahn 5 im Unterkiefer, einen Seiten­zahn im nicht sicht­baren Bereich. Die Regel­versorgung wäre eine unver­blendete Brücke aus einer Metall­legierung ohne Gold­anteil, die an den Nach­barzähnen befestigt wird. Ein Implantat ist eine künst­liche Zahnwurzel, meist aus Metall, einge­schraubt in den Kieferknochen. Darauf wird der Zahn­ersatz (Supra­konstruktion) befestigt. Der Zahn­arzt rechnet seine Leistungen komplett nach der für privatzahn­ärzt­liche Abrechnung gültigen Gebühren­ordnung (GOZ) ab. Wir gehen hier von einer teuren Behand­lung aus, bei der zunächst ein Knochen­aufbau erforderlich ist, bevor der Zahn­arzt das Implantat einsetzen kann.

Zusammenset­zung der Kosten:

• Implantat: 3 342 Euro, davon Material­kosten: 969 Euro, ­implantologische Leistungen 936 Euro (je zur Hälfte ­berechnet nach dem 2,3-fachen und dem 3,5-fachen GOZ-Satz), Knochen­aufbau: 1 437 Euro (je zur Hälfte berechnet nach dem 2,3-fachen und dem 3,5-fachen GOZ-Satz)
• Supra­konstruktion: 1 114 Euro, davon Material- und ­Labor­kosten: 557 Euro (mit 167 Euro für Verblendung) und zahn­ärzt­liche Leistungen 557 Euro (je zur Hälfte berechnet nach dem 2,3-fachen und dem 3,5-fachen GOZ-Satz)

Gesamt­kosten: 4 456 Euro

• Kassen­zuschuss: 609 Euro (Fest­zuschuss 2023 mit Höchst­bonus)
• Eigen­anteil: 3 847 Euro
• Zahn­zusatz­versicherung deckt 171 bis 3 847 Euro