Wespen, Bienen, Mücken: Wann Insekten­stiche gefähr­lich sind

Zahl der Todes­fälle ist nied­rig

Pro Jahr werden in Deutsch­land aber nur etwa 20 Todes­fälle durch allergische Reaktionen auf Bienen-, Wespen- und Hornissenstiche gemeldet. Verantwort­lich dafür sind in Mittel­europa haupt­sächlich Honigbienen und Wespen. Stiche im Bereich von Mund und Rachen sind auch für Nicht-Allergiker gefähr­lich. Denn wenn dort die Schleimhäute anschwellen, kann das die Atmung behindern.

Typische Symptome einer Insektengift-Allergie

Bei einer Insektengiftal­lergie schwillt die Einstich­stelle oft direkt nach dem Stich stark an. Sie hat häufig einen Durch­messer von mehr als 10 Zenti­meter, hält länger als 24 Stunden an und schmerzt, juckt oder brennt. Einige Betroffene haben Beschwerden am ganzen Körper, Mediziner sprechen dann von einer anaphylaktischen Reaktion oder einem anaphylaktischen Schock. Sie kann sich durch leichte Symptome wie Quaddeln, Schwindel oder Übel­keit zeigen, aber auch durch schwere Symptome wie Atemnot, Blut­druck­abfall oder Bewusst­losig­keit.

Über­schießende Immun­reaktionen

Verursacht werden die allergischen Reaktionen durch verschiedene Eiweiß­bestand­teile im Insektengift. Sie führen dazu, dass der Körper Histamin freisetzt und das Immun­system über­reagiert.

Bienen verursachen eher schwere Reaktionen

„Stiche von Bienen führen eher zu schweren Reaktionen als die von Wespen“, schreibt das Institut für Qualität und Wirt­schaftlich­keit im Gesund­heits­wesen auf seiner Home­page gesundheitsinformation.de. Deutlich seltener seien Reaktionen auf Hornissengift – meist bei Wespengiftal­lergikern – und auf Hummelgift, was meist Bienengiftal­lergiker betreffe.

Natur­schutz­bund: Angst vor Hornissenstichen unbe­gründet

Experten halten es für einen Mythos, dass drei Hornissenstiche einen Menschen töten können. „Die weit­verbreitete Panik vor Hornissenstichen ist unbe­gründet“, schreibt der Naturschutzbund Deutschland in seiner Broschüre zum Thema. Zwar sei ein Hornissenstich unangenehm, aber nicht gefähr­licher als der von Bienen oder Wespen. Hinzu kommt, dass Hornissen ebenso wie Bienen und Hummeln als fried­fertig gelten. Sie stechen in der Regel nur, wenn sie ihre Vorräte oder Nach­kommenschaft bedroht sehen, und halten sich meist vom Menschen fern. Einige Wespen­arten hingegen nähern sich gern den Nahrungs­mitteln des Menschen, vor allem Süßem und Fleisch, und stechen auch schneller mal zu.

Süßes und Steaks im Freien mit Vorsicht genießen

Wer im Sommer gern draußen tafelt, sollte süße Getränke, Kuchen und Fleisch mit Vorsicht verzehren. Die Lebens­mittel können Wespen anlo­cken. Nach dem Essen möglichst Mund und Hände säubern. Wespen tummeln sich mitunter auch in Fall­obst, vor allem tags­über und bei gutem Wetter. Daher empfiehlt es sich, die Früchte spät abends oder bei Regen aufzusammeln – möglichst mit Hand­schuhen. Eine Erdschicht kann Wespen von Kompost­haufen und aus Müll­tonnen fernhalten.

Augen auf beim Barfuß­lauf

Wer barfuß läuft, sollte immer auch mit Bienen auf nied­rigwachsenden Blüten rechnen und mit Hummeln, die mitunter in Erdlöchern wohnen. Tritt man auf Bienen und Hummeln, stechen sie aus Notwehr zu. Die eher seltenen Hornissen können abends von Licht angelockt werden. Im Sommer passiert es immer wieder, dass einzelne Tiere bei geöff­netem Fenster in beleuchtete Zimmer fliegen.

Arzt verschreibt Notfall-Set

Ein Notfall-Set gehört in den warmen Jahres­zeiten und auf Reisen in südliche Länder zur Grund­ausstattung von allen, die mit starken allergischen Reaktionen nach Insekten­stichen rechnen müssen. Das Set lässt sich vom Arzt verschreiben und besteht aus einer Fertigspritze mit Adrenalin, schnell wirkenden Anti­histaminika – vorzugs­weise als Saft – und einem kortisonhaltigen Saft. Nach einem Stich lässt sich damit die Zeit bis zum Eintreffen des Notarztes über­brücken und der Kreis­lauf vorüber­gehend stabilisieren.

Hyposensibilisierung bei starken Reaktionen sinn­voll

„Wer schon einmal stark allergisch auf einen Bienen- oder Wespenstich reagiert hat, sollte eine spezi­fische Immun­therapie durch­führen lassen“, rät Professor Dr. Brehler. Diese auch Hyposensibilisierung genannte Therapie sei die einzige, die den meisten Patienten helfe. Dabei bekommen sie Spritzen, die das allergie­auslösende Gift in ansteigender Konzentration enthalten. So soll der Körper eine Toleranz aufbauen. Eine Hyposensibilisierung gegen Insektengifte dauert normaler­weise mindestens 3 Jahre. Auch die Arznei­mittel­experten der Stiftung Warentest bestätigen, dass es für die therapeutische Wirk­samkeit bei Insektengiftal­lergie gute Belege gebe. Mehr dazu in unserer Daten­bank Medikamente im Test.

Risiko für Insektengift-Allergie steigt mit dem Alter

Das Risiko für eine Insektengiftal­lergie lässt sich nicht berechnen. Wer Eltern mit einer solchen Allergie hat oder auf Pollen, Hausstaub oder Tier­haare allergisch reagiert, ist nicht zwang­läufig betroffen. „Unter den Insektengiftal­lergikern sind auch viele Menschen, die nicht allergisch vorbelastet sind“, sagt Professor Dr. Brehler. Kinder seien selten betroffen, das Risiko steige mit dem Alter. Eine Allergie auf Bienen- und Wespengift kann nur bei Menschen entstehen, die mindestens einmal gestochen wurden – die allergische Reaktion tritt also frühestens beim zweiten Stich auf. Aber auch wer schon viele Stiche gut weggesteckt hat, kann plötzlich heftig reagieren. Betroffene müssen nach einem Stich sofort handeln: den Notarzt rufen unter der Telefon­nummer 112 und – wenn vorhanden – das Notfall-Set einsetzen.

Mücken­stiche – heftige Reaktionen selten

Mücken­stiche sind lästig, aber normaler­weise unkritisch. Wenige Menschen reagieren jedoch auch auf das Gift der Blutsauger allergisch. Allerdings sind die Symptome in der Regel nicht so heftig wie bei Allergien auf Wespen- und Bienengift.

Ange­schwollene Beine nach Mücken­stich

Bei manchen Menschen verursachen auch Mücken­stiche Probleme, zum Beispiel schwellen die betroffenen Gliedmaßen stark an. „Das kann an einer allergischen Prädisposition liegen“, sagt Allgemeinmediziner Michael Kochen, emeritierter Professor an der Georg-August-Universität in Göttingen. Neben gutem Kühlen könne zum Beispiel die Einnahme von Antihistaminika dagegen helfen.

Mücken sind Blutsauger

Während Bienen, Hummeln, Wespen und Hornissen zur Verteidigung ihren Stachel ausfahren, stechen Mücken­weibchen, um Blut zu saugen. Sie benötigen das Blut­eiweiß, um Eier zu bilden. Beim Stich geben Mücken Speichel ab, um die Einstich­stelle zu betäuben und die Blut­gerinnung zu verhindern – so können sie ungestört saugen. Welche Mücken­arten genau in Deutsch­land umher­schwirren, ergründet ein Projekt namens mueckenatlas.de. Es wird in einer Koope­ration zwischen dem Leibniz-Zentrum für Agrar­land­schafts­forschung in Münche­berg und dem Friedrich-Loeffler-Institut in Greifs­wald durch­geführt. Wer möchte, kann dort selbst Mücken zu Forschungs­zwecken einsenden. Unter anderem versprechen sich die Forscher darüber Aufschluss, ob und in welchem Ausmaß sich mücken­über­tragene Krank­heits­erreger in Deutsch­land verbreiten könnten.

Schweiß zieht Mücken an, nicht das Licht

Mücken lassen sich auch mit Alltags­maßnahmen auf Abstand halten: mit dicht­gewebter, heller und lang­ärmliger Kleidung, mit Fliegengittern oder Gaze-Rollos vor den Fens­tern und Moskitonetzen über dem Bett. Entgegen der land­läufigen Meinung werden Mücken wohl nicht von Licht oder bestimmten Blut­gruppen angezogen, sondern vom Kohlen­dioxid in der Atem­luft und dem Geruch von Schweiß.

Nur ein kleiner Teil der Infizierten zeigt Symptome

Das RKI geht davon aus, dass es noch mehrere, unerkannte Infektionen gegeben habe. Nur ein kleiner Teil der Infizierten zeige grippe­ähnliche Symptome, etwa einer von 100 erkranke schwer und leide etwa an Lähmungen, mentalen Veränderungen, Herz- und Leber­erkrankungen. Vereinzelt sterben Menschen auch an den Folgen der Infektion, vor allem Ältere und Vorerkrankte. Das RKI erklärt, dass das West-Nil-Virus „sehr offensicht­lich“ in Deutsch­land über­wintern könne. Das Virus stammt ursprüng­lich aus Afrika und tritt seit den 1960er Jahren auch in Südeuropa auf.

RKI sieht Oberrhein als potenzielles Risiko­gebiet

Das RKI rechnet damit, dass sich das West-Nil-Virus in Deutsch­land weiter etabliert und dass es insbesondere in über­durch­schnitt­lich warmen und längeren Sommern – zu weiteren mücken­über­tragenen Erkrankungs­fällen auch bei Menschen hier­zulande kommen wird. Dabei müsse insbesondere auch das wärmebegüns­tigte Gebiet des Oberrheins als Risiko­gebiet betrachtet werden.

Tiere als Indikatoren für Infektions­risiko

Laut Friedrich-Loeffler-Institut stellte das Nationale Referenz­labor für West-Nil-Virus-Infektionen erst­mals 2018 das Virus in einzelnen Vögeln und Pferden in Deutsch­land fest. Infizierte Tiere zeigen nach Einschät­zung des RKI ein Infektions­risiko für Menschen an – alle Betroffenen von 2019 wohnten in Kreisen, wo auch Tiere nach­weislich infiziert waren.

Dengue-Fieber, Chikungunya-Fieber, Fadenwürmer

In Frank­reich und Kroatien sei nach Stichen durch die Tigermücke wieder­holt bei Menschen das Dengue-Fieber aufgetreten, in Italien, Spanien und Frank­reich das Chikungunya-Fieber. Die Asiatische Tigermücke kann insgesamt etwa 20 Viren­arten über­tragen – zudem noch Fadenwürmer. „In Deutsch­land wird das Risiko einer Über­tragung von Viren durch Aedes albopictus derzeit als gering erachtet, da die Anzahl von Virus­trägern gering und das Vorkommen der Stechmü­cken begrenzt ist“, sagt das Umweltbundesamt.

Größere Tigermü­cken-Populationen in Deutsch­land

Die Tigermücke verbreitet sich seit einigen Jahr­zehnten in Südeuropa, einge­schleppt im Zuge des interna­tionalen Waren- und Reise­verkehrs. Auch in Deutsch­land tritt die Asiatische Tigermücke laut Umweltbundesamt (Uba) mitt­lerweile regel­mäßig auf. Während in der Zeit von 2007 bis 2013 über­wiegend Einzel­exemplare gefunden worden seien, würden mitt­lerweile in den Sommermonaten auch größere Populationen nachgewiesen. Erste Berichte beschreiben, dass die die Asiatische Tigermücke erfolg­reich in Baden-Württem­berg über­wintert hat. „Die in den Sommermonaten auftretenden Populationen könnten bereits jetzt für den Ausbruch kleinerer Epidemien ausreichend sein“, so das Uba.

Äußerst aggressiv, meist in Bodennähe

Die Tigermücke ist eine äußerst aggressive Stechmücke, die auch tags­über sticht – und nicht nur in der Dämmerung. Die Weibchen saugen speziell das Blut von Menschen und anderen Säugetieren, aber auch von Vögeln, Amphibien und Reptilien. Die Asiatische Tigermücke gilt als schlechter Flieger und hält sich gewöhnlich eher in Bodennähe auf. Die männ­lichen Tigermü­cken ernähren sich von allgemein von Nektar und Pflanzensaft. Sie saugen zwar kein Blut, zeugen aber Nach­wuchs.

Zahl der am Zika-Virus Erkrankten zurück­gegangen

In den Ländern, wo es zwischen 2015 und 2017 zu großen Ausbrüchen gekommen ist, sind die Erkrankungs­zahlen stark zurück­gegangen. Auch für Deutsch­land registriert das Robert-Koch-Institut einen deutlichen Rück­gang an Erkrankungen: Waren es 2016 noch 200 Fälle, lag die Zahl 2018 nur noch bei 18.

Miss­bildungen bei Neugeborenen möglich

Das Virus wird mit Miss­bildungen bei neugeborenen Kindern in Verbindung gebracht und tritt inzwischen in welt­weit mehr als 80 Ländern auf (Hintergrundinfos im Special Zika-Virus).

Tipp: Frauen mit Kinder­wunsch sollten sich vor einer Reise in Zika-Gebiet reisemedizi­nisch beraten lassen, Schwangere sollten möglichst gar nicht dort hinreisen. Aktuelle Infos, wo das Zika-Virus gerade auf der Welt zirkuliert, finden Sie auf Webseiten der Welt­gesund­heits­organisation WHO und des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).