Psychisch kranke Angehörige: So kann Familie in Lebens­krisen helfen

Ärzt­liche Schwei­gepflicht gilt

„Wenn zum Beispiel die eigene Ehefrau oder der Sohn in eine psychiatrische Klinik zwangs­einge­wiesen wurde, kann die Klinik Angehörige nicht einmal darüber informieren. Es gilt die ärzt­liche Schwei­gepflicht“, sagt Karl-Heinz Möhr­mann, Vorstands­mitglied des Bundes­verbandes der Angehörigen psychisch erkrankter Menschen (BApK).

Schriftliche Vereinbarung in gesunder Phase treffen

„Der Schlüssel dazu, wie viele Rechte Angehörige haben, liegt meist bei den Betroffenen,“ sagt Rechts­anwalt Marschner. Diese könnten Voll­machten erteilen oder die behandelnden Ärzte von der Schwei­gepflicht entbinden. Angehörigenberater Möhr­mann empfiehlt helfenden Freunden und Familien­mitgliedern, mit den Betroffenen in einer gesunden Phase darüber zu sprechen und eine Entbindung von der ärzt­lichen Schwei­gepflicht schriftlich zu vereinbaren.

Tipp: Wie Sie rechts­sichere Voll­machten erteilen, erklären wir in unserem Ratgeber Das Vorsorge-Set.

Gespräch mit dem Arzt suchen

Was Eltern oder andere Angehörige dürfen: mit dem Arzt oder der Ärztin ihres erkrankten Angehörigen sprechen und von ihren eigenen Erfahrungen mit dem Patienten berichten. Darauf können Ärzte eingehen, ohne ihre Schwei­gepflicht zu verletzen. Für Angehörige kann der Dialog hilf­reich sein. Behandler können Angehörige und Betroffene für Familien­gespräche auch an einen Tisch holen.

Stationäre Hilfe

Angehörige können psychisch erkrankte Geschwister, Eltern oder Ehepartner lediglich animieren, sich Hilfe zu suchen. Auch in eine stationäre Behand­lung beispiels­weise müssen Betroffene sich selbst begeben. Zwangs­einge­wiesen kann jemand nur in drastischen Fällen werden – wenn er sich oder andere in Gefahr bringt. Das ist etwa der Fall, wenn er droht, sich das Leben zu nehmen, oder gewalt­tätig wird.

Gesetzlichen Betreuer einschalten

Ein gesetzlicher Betreuer, der durch ein Gericht bestellt wird, kann die Unterbringung in einer Psychiatrie einleiten, wenn dem Menschen ohne Behand­lung ein erheblicher gesundheitlicher Schaden droht (Interview Jeder kann eine Betreuung anregen). „Auch wenn jemand vergisst, einen Renten­antrag oder einen Folge­antrag für Hartz IV zu stellen und kein Geld hat und die Wohnung zu verlieren droht, können Betreuer diese Dinge für die Personen regeln“, sagt Rechts­anwalt Marschner.

Die Betreuung selbst über­nehmen

Angehörige können sich auch selbst als Betreuer bei Gericht vorschlagen. Dem sollte aber nicht nur ein Richter, sondern auch der Erkrankte zustimmen. Angehörigenberater Karl-Heinz Möhr­mann hat eine Zeit lang seine Frau gesetzlich betreut und sich um ihre Finanzen gekümmert. Vor 52 Jahren erkrankte Möhr­manns Frau an einer bipolaren Störung, seither schwankt sie zwischen Phasen tiefer Depression und dem Gegen­stück, einer Manie.

„Die Entscheidung, die Betreuung selbst zu über­nehmen, kann die Verhält­nisse in der Familie oder Part­nerschaft belasten, immerhin verfügt man damit über das Geld des anderen oder über dessen Wohnen und Leben“, mahnt er.

Mit Vorsorgevoll­macht das Wichtigste regeln

Für Möhr­mann und seine Frau ist eine erneute gesetzliche Betreuung mitt­lerweile unnötig. Sie haben in einer gesunden Phase der Frau gemein­sam eine Vorsorgevollmacht ausgefüllt. „Wenn meine Frau erneut hand­lungs­unfähig sein sollte, sei es wegen der psychischen oder einer körperlichen Erkrankung, kann ich für sie entscheiden“, sagt er.

Auch Marschner rät zum Dokument: „Im Prinzip kann man in einer Vorsorgevoll­macht alles regeln, was auch einem Betreuer über­tragen werden kann, finanzielle und behördliche Angelegenheiten sowie die ärzt­liche Behand­lung.“

Patienten­verfügung als Ergän­zung

Manche Angehörige setzen mit Erkrankten nach ihrer Genesung weitere Dokumente auf, um zu klären, was im Falle eines erneuten Krank­heits­schubs zu tun ist. Dafür kann eine Patientenverfügung hilf­reich sein, in der sich zum Beispiel Zwangs­maßnahmen ausschließen lassen.

Behand­lungs­ver­einbarung mit der Klinik

Betroffene können auch eine Behand­lungs­ver­einbarung mit einem Klinikum anfertigen, in der beispiels­weise steht, welche Medikamente und andere Hilfen in akuten Phasen gutgetan haben. Hier kann zusätzlich fest­gelegt werden, welche Angehörigen im Falle einer Einweisung benach­richtigt werden sollen. Mehr dazu im Special Patientenrechte der Stiftung Warentest.