Sterbe­hilfe: Was in Deutsch­land erlaubt ist

Herr Roßbruch, Ihr Mandant hat Klage bei Gericht einge­reicht, um ein in Deutsch­land verbotenes Betäubungs­mittel zu erhalten, das ihm sicher beim Suizid hilft. Wie kam es dazu?

Mein Mandant wollte per Gerichts­urteil die Heraus­gabe des Medikaments Natrium-Pentobarbital erwirken. Herr Harald Mayer leidet sein zwanzig Jahren an Multipler Sklerose (MS). Seinen Roll­stuhl kann er nur noch mit dem Mund bewegen. Der ehemalige Feuerwehr­mann ist Tag und Nacht auf fremde Hilfe angewiesen und hat acht Assistenten, die ihn rund um die Uhr betreuen. Er findet seinen Zustand unerträglich, leidet an schmerzhaften Spastiken sowie beginnenden Schluck- und Atem­beschwerden. Seine große Angst ist es, qualvoll zu ersti­cken. Er wünscht sich Hilfe zur Selbst­tötung.

Mit welchen Argumenten lehnte das Bundes­institut für Arznei­mittel und Medizin­produkte (BfArM) den Antrag von Herrn Mayer ab?

Die Argumente waren formaler, nicht inhalt­licher Natur. So wurde seitens des BfArM vorgetragen, dass zur Beur­teilung des Antrages angeblich noch entscheidungs­erhebliche Unterlagen fehlen. Zum Beispiel ein fach­ärzt­liches Gutachten zum bisherigen Krank­heits­verlauf und den Aussichten des weiteren Verlaufs der Erkrankung, ein palliativmedizi­nisches Gutachten sowie ein psychiatrisches Gutachten, aus dem hervorgeht, dass sich der Antrag­steller der Trag­weite seiner Entscheidung bewusst ist und er entscheidungs- und urteils­fähig ist und nicht unter dem Einfluss Dritter steht. Hierzu ist fest­zustellen, dass auch fach­ärzt­liche Kranken­unterlagen dem BfArM zugesendet worden sind. Auch das ange­forderte psychiatrische Gutachten zur Fest­stellung der Frei­ver­antwort­lich­keit und Ernst­lich­keit des Willens zur Selbst­tötung lagen dem BfArM vor. Die Vornahme eines palliativmedizi­nischen Gutachtens hat Herr Mayer abge­lehnt, da er eine solche Versorgung kategorisch ablehnt. In seinem Fall würden auch palliativmedizi­nische Maßnahmen sein Leben nicht mehr entscheidend verbessern.

Des Weiteren kamen sich mein Mandant und andere Antrag­steller verschaukelt vor, weil immer mehr Nach­weise und Gutachten verlangt wurden. Dazu muss man wissen: Das Bundes­gesund­heits­ministerium hat das BfArM angewiesen, Anträgen auf Erlaubnis zum Erwerb des Medikaments nicht zu entsprechen. Eine individuelle Prüfung und ein positiver Bescheid waren also gar nicht vorgesehen.

Wie ist die aktuelle Rechts­lage im Hinblick auf Betäubungs­mittel zum Zwecke der Selbst­tötung?

Der Erwerb eines tödlich wirkenden Betäubungs­mittels zum Zweck der Selbst­tötung ist nicht explizit verboten. Aber es wird dem schwer und unheil­bar erkrankten, frei­ver­antwort­lich handelnden Suizidwil­ligen über das restriktiv ausgelegte Betäubungs­mittel­gesetz faktisch unmöglich gemacht, an dieses Betäubungs­mittel zu gelangen, um damit einen sicheren und schmerz­freien Suizid begehen zu können. Es verbleiben dem schwer und unheil­bar erkrankten Suizidwil­ligen daher nur zwei Möglich­keiten. Zum einen kann er, wenn er genügend Geld hat, in der Schweiz die Leistungen einer legal tätigen Sterbe­hilfe­organisation in Anspruch nehmen, also einen professionell assistierten Suizid begehen. Er kann auch einen sogenannten harten Suizid begehen, mit den sich daraus ergebenden nicht unerheblichen Folgen für Dritte. Darüber hinaus sind nicht alle Suizid­versuche der oben genannten Art zwingend tödlich oder sofort tödlich. Nicht selten gehen miss­glückte Suizid­versuche mit einem erheblichen Leiden und schwersten Schädigungen und damit verbundener lebens­langer Behin­derung einher. Dies ist einer auf Humanität gegründeten Gesell­schaft mit einer freiheitlichen Rechts­ordnung unwürdig und auch und gerade aus ethischen Gesichts­punkten nicht hinnehm­bar.

Sie sind Vize­präsident der Deutschen Gesell­schaft für Humanes Sterben. Welches Ziel verfolgen sie?

Die Deutsche Gesell­schaft für Humanes Sterben unterstützt in dem Verfahren mehrere Antrag­steller ideell und finanziell. Wir verfolgen das Ziel, dass ein Suizidwil­liger, der wohl­erwogen und frei von äußeren Zwängen zum Zweck der Selbst­tötung ein Betäubungs­mittel erwerben möchte, dieses auch tatsäch­lich erwerben kann. Um dann einen sicheren und schmerz­freien – zur Not auch ärzt­lich assistierten – Suizid begehen zu können.

Wie geht es weiter?

Schwerst- und unheil­bar Kranke müssen abwarten. Die Richter haben das Verfahren ausgesetzt und das Bundes­verfassungs­gericht angerufen. Über die Frage, ob in einer extremen Notlage ein tödlich wirkendes Medikament ausgehändigt werden darf, ist meiner Meinung nach auch eine gesell­schaftliche Debatte notwendig. In vielen seriösen Umfragen spricht sich die Bevölkerung regel­mäßig mit über­wältigender Mehr­heit für die Ermöglichung eines professionell assistierten Suizids aus. Es muss möglich sein, Leben selbst­bestimmt und human beenden zu können.