Rückenprobleme: Aktiv gegen Schmerzen

Bandscheiben-
vorfall

• Viele Bandscheibenschäden oder -vorfälle verlaufen schmerzfrei, bleiben unbemerkt
• einschießende Schmerzen bei plötzlich auftretenden Vorfällen
• Schmerzen durch Folgeerscheinungen wie Muskelverspannungen, Irritationen der Wirbelgelenke
• Nervenschmerzen, wenn verlagerte Bandscheibe auf Nerv drückt

• Bandscheibenvorfall gehört zu den Verschleißerkrankungen
• Faserring, der Gallertkern der Bandscheibe umgibt, verschleißt mit der Zeit, wird rissig und spröd
• Gallertkern verliert zunehmend an Flüssigkeit, Bandscheibe wird schmaler
• geringere Elastizität der Bandscheibe kann dazu führen, dass sich Gallertkern nicht mehr in neutrale Position zurückverlagert, sondern vorgewölbt bleibt
• bei plötzlichen Bewegung kann Bandscheibe dann nachgeben: die Faserhülle reißt, Gewebe tritt aus
• drückt ausgetretene Substanz auf Spiralnerv kommt es zu Nervenschmerzen
• Die meisten Bandscheibenvorfälle werden vom Körper selbst beseitigt

Akute Beschwerden:

• Je nach Beschwerdebild wie Hexenschuss oder Ischias
• Beschwerden bilden sich im Laufe der Zeit zurück, daher ist Geduld gefragt
• Rückenkräftigung durch mehr Bewegung sehr wichtig

Zum Arzt
- Klingen Schmerzen nach drei bis vier Tagen nicht ab, bei Lähmungserscheinungen, Taubheitsgefühlen

Arthrose

• Mögliches erstes Symptom:
  schmerzhafte Verspannungen der Rückenmuskulatur, wenn kleine Wirbelgelenke und große Gelenke der Schultern und Hüften durch Abnutzung beeinträchtigt sind
• Fortgeschrittenes Stadium:
  zunehmende Steifheit und Gelenkschmerzen bei Belastung

• Knorpelflächen der Gelenke verlieren mit der Zeit Flüssigkeit und Elastizität, können dann Belastungen nicht mehr so gut abpuffern
• Einflüsse, die Stoffwechsel des Knorpelgewebes stören, können zur Arthrose beitragen: altersbedingter Flüssigkeitsverlust, Bewegungsmangel, Rauchen, Verletzungen, dauerhafte Überbeanspruchung

• ursächlich nicht heilbar, da sich geschädigtes Knorpelgewebe nicht regeneriert
• Abnutzungsprozess lässt sich nur aufhalten:
  - Anzeichen früh erkennen,
  - Belastungen des betroffenen Gelenks vermeiden,
  - in Bewegung bleiben mit schonendem, regelmäßigem Sport,
  - ausgewogene Ernährung, nicht rauchen

Plötzliche Schmerzen:
Kühlung, Schmerzmittel, kurzfristige Schonung des Gelenks
Zum Arzt:
Schmerzen, die drei bis vier Tage anhalten

Wirbelkanal-
stenose

• Gehstreckenabhängige Schmerzen oder Schwäche in den Beinen, die selten plötzlich entsteht, sondern über Monate hinweg zunimmt
• Schmerzen verringern sich bei Vorbeugen des Rumpfes
• Schulter-Arm-Syndrom, wenn Nerven im Bereich der Halswirbelsäule betroffen
• Ischiasschmerzen, wenn Bereich der Lendenwirbelsäule betroffen

• Verengung des Wirbelkanals, in dem das Rückenmark verläuft
• meist durch degenerative Prozesse wie Knochenauswüchse, verdickte Wirbelgelenke, Bandscheibenvorfälle, Narbengewebe oder Verschiebungen der Wirbel
• möglich auch enge Wirbelkanäle von Geburt an

• Schmerzen können hartnäckig sein und auf übliche Behandlungs-
  methoden nicht ansprechen, bei starken Schmerzen kann daher Operation nötig sein, die Nerven wieder mehr Platz verschafft

Wirbelgleiten

• Muskelverspannungen, da instabile Wirbel betroffene Wirbelgelenke und Bandscheiben belasten können
• Nervenreizungen oder Ausfallerscheinungen von Nerven, wenn durch Gleiten Nerven gedehnt oder eingeengt werden

• Verschiebung von zwei Wirbeln gegeneinander
• meist gleitet der obere von zwei Wirbeln über den unteren nach vorn
• trifft meist letzten oder vorletzten Lendenwirbel
• Hohlkreuz scheint Ausbildung von Gleitwirbeln zu begünstigen
• Angeborene Gleitwirbel: werden nur durch Bänder und Sehnen zusammengehalten, da Wirbelkörper und -bogen nicht richtig zusammengewachsen sind
• Verschleißbedingte Gleitwirbel: durch überdehnte Bänder

• Akute Schmerzen:
  übliche entspannende und schmerzlindernde Behandlung
• Dauerhaft:
  - Kräftigung der Rückenmuskulatur
  - Vorsicht bei Drehbewegungen
  - nicht schwer heben
  - Operation bei stark gelockerten Gleitwirbeln, die auf Rückenmarks-
  nerven drücken

Wirbel- und Gelenk-
blockierungen

• Facettensyndrom:
  - Belastungs- und bewegungs-
  abhängige Schmerzen, die bis in Beine ausstrahlen können
  Schmerzen sind im Gegensatz zu Ischias nicht so deutlich auf Rück- und Außenseiten der Ober- und Unterschenkel begrenzt
• Iliosakralsyndrom:
  - Druckempfindlichkeit und dumpfe, in den Rücken und evtl. Oberschenkel sowie Waden ausstrahlende Schmerzen
  - oft starke Muskelverspannungen

• Facettensyndrom:
  - Verkantung von Wirbelgelenken, die durch Verschleiß geschädigt sind
  - das kann Abwehrspannungen der Rückenmuskulatur hervorrufen
• Iliosakralsyndrom:
  - durch Verschleißerscheinungen, plötzliche Erschütterungen oder Verdrehung können sich Gelenkflächen der Kreuzbein-Darmbein-Gelenke gegeneinander verschieben und Reizzustand auslösen
  - Beckenschiefstand möglich, falls sich Blockade nicht auflöst

• übliche schmerzlindernde und muskelentspannende Behandlung
• krankengymnastische Übungen, manuelle Therapie
• bei Beckenschiefstand: spezielle Übungen, die Fehlstand bis zu gewissem Grad ausgleichen

Weitere Beschwerdebilder:

• Verspannung, Hexenschuss & Co.
• Haltungsmuster und Wirbelsäulen-Verkrümmungen
• Entzündliche Erkrankungen
• Rückenverletzungen
• Osteoporose, Schwangerschaft, Rückenschmerzen als Symptom