Pflegende Angehörige Jetzt mehr Entlastung durch Tages- und Nacht­pflege

Mehr Geld für Pflege

Seit 2015 gibt es dank des Pfle­gestärkungs­gesetzes mehr Geld für viele Pflege­leistungen, darunter auch für den Besuch einer Tages- oder Nacht­pfle­geeinrichtung. Demenz­erkrankte mit Pfle­gestufe 0 profitieren in diesem Punkt besonders. Bisher waren sie davon ausgeschlossen, jetzt kann die Einrichtung bis zu 231 Euro im Monat bei der Pflegekasse abrechnen Tabelle: Leistungen für Pflege zuhause ab 2015.

Vor allem Wohl­fahrts­verbände bieten Tages- und Nacht­pflege an, aber auch Pfle­geheime und Pflege­dienste. Der strukturierte Tages­ablauf gibt pflegebedürftigen Menschen Orientierung, unabhängig davon, ob sie dement sind oder nicht. Meist ist eine Tages­pflege wochen­tags zwischen 8 und 16 Uhr geöffnet und es gibt Essens- und Ruhe­zeiten. Die Beschäftigungs­angebote reichen vom therapeutisch-spielerischen Gedächt­nis- und Bewegungs­training bis zu haus­wirt­schaftlichen Arbeiten wie Kuchenba­cken oder dem Anlegen eines Garten­beetes. Menschen mit Demenz erinnern sich dadurch manchmal wieder, verloren geglaubte Fähig­keiten kehren zurück.

Pflege­dienst­leiterin Gisa Ebeling der Medikus Tages­pfle­geeinrichtung im brandenburgischen Teltow: „Das ist alles kein Muss, sondern immer ein Kann. Menschen reagieren je nach Temperament und Erkrankung unterschiedlich.“ Manche beteiligen sich gerne, andere beob­achten lieber und sind einfach gern dabei.

Nacht­pflege kaum nachgefragt

Die Mitarbeiter über­nehmen bei Bedarf die Grund­pflege, helfen etwa beim Essen. Auch die Behand­lungs­pflege, zum Beispiel das Geben von Medikamenten oder das Wechseln von Verbänden wird durch­geführt, wenn der Arzt das verschrieben hat.

Während die Tages­pflege tags­über statt­findet, richtet sich die Nacht­pflege an Menschen, die nachts wach sind. Angehörige können dann schlafen. Die Tages­pfle­geeinrichtung in Teltow bietet Nacht­pflege zwischen 19 und 7 Uhr an. Sie wird jedoch selten nachgefragt. Pflege­dienst­leiterin Ebeling: „Tags­über wird der pflegende Angehörige ja trotzdem vom Demenz­erkrankten gebraucht. Das ist anstrengend.“

Zusätzliche Betreuung für alle

Auch Harry Kihl aus Kaisers­lautern hatte für 2015 auf die neuen Leistungen der Tages­pflege für Pfle­gestufe 0 gehofft. „Ein Tag pro Woche zusätzliche Betreuung für meine Schwiegermutter wäre das gewesen.“

Die 79-jährige Rentnerin hat seit 2013 Pfle­gestufe 0 wegen ihrer gemischten Demenz. Bis Ende 2014 hatte sie nur Anspruch auf „zusätzliche Betreuungs­leistungen“. Unter diesem Posten kann man zum Beispiel Extraunter­stüt­zung abrechnen, etwa wenn ein Pflege­dienst vorliest oder sich geschulte Helfer stunden­weise um Demenz­erkrankte kümmern. Die Kasse zahlt das Geld dem Dienst meist direkt aus. Manchmal legt der Pflegebedürftige es aber auch aus und die Kasse über­weist es ihm gegen Vorlage der Quittung.

Seit 2015 bekommt jeder Pflegebedürftige – auch ohne Demenz – 104 Euro statt 100 Euro. Bei einer stark ausgeprägten Demenz gibt es 208 Euro statt 200 Euro.

Bis Ende 2014 konnte die Schwiegermutter von Harry Kihl damit zwei Betreuungs­tage pro Woche decken – einen Tag in der integrierten Tages­pflege des AWO-Senioren­hauses in Kaisers­lautern, einen in der Tages­stätte für Demenzpatienten. Kihl: „Wir markierten die Tage dick im Kalender. So freute sie sich schon vorher darauf.“

Kihls Hoff­nung auf einen dritten Betreuungs­tag 2015 erfüllte sich nicht. Der Zustand seiner Schwiegermutter verschlechterte sich im Januar. Nach einem Klinik­aufenthalt zog sie direkt ins AWO-Senioren­haus. Die Entscheidung fiel ihr jedoch nicht schwer, denn durch den Besuch der Tages­pflege war ihr das Haus vertraut.

Heimleiter Alwin Emmen­ecker: „Tages­pflege­gäste sind in den Heim­alltag integriert und lernen Alltag und Atmosphäre kennen.“ Das macht es einfacher, auf den Einzelnen einzugehen.

Tages­gäste ohne oder mit einer leichten Demenz fühlen sich unter Bewohnern mit ähnlichen Symptomen wohler als in einer Wohn­gruppe mit stark fort­geschrittener Demenz. Pfle­gekräfte können so aggressives Verhalten und starken Bewegungs­drang besser abfedern.

Pflegekasse über­nimmt Kosten

Nicht nur Versicherte mit Stufe 0 profitieren vom neuen Pflegegesetz. Auch in den übrigen Pfle­gestufen wurden die Beträge erhöht Tabelle: Leistungen für Pflege zuhause ab 2015.

Gerhard Lange aus Stahns­dorf hat Pfle­gestufe III und könnte 62 Euro mehr bekommen, würde er die 1 612 Euro gesetzliche Leistung für die Tages­pflege voll ausschöpfen. Dafür hätte er die Möglich­keit, die Tages­pflege in Teltow an fünf Wochen­tagen zu besuchen. Helga Lange: „Wir nutzen nicht alles. Auch wenn es manchmal schwierig ist, verbringe ich gern Zeit mit meinem Mann.“

Für die zwölf Tage im Monat, die der Rentner zur Tages­pflege geht, rechnet die Einrichtung knapp 613 Euro bei seiner Kasse ab. Eine einheitliche Regelung, was eine Tages- oder Nacht­pfle­geeinrichtung kostet, gibt es nicht. Die Tages­sätze variieren deutsch­land­weit und auch zwischen den Einrichtungen.

Im Tages­satz enthalten sind in jedem Fall Kosten für Pflege und Betreuung sowie Fahrt­kosten, wenn der Versicherte von zuhause abge­holt und gebracht wird. Außen vor bleiben die Verpflegung, meist drei Mahl­zeiten, und die Investitions­kosten für die Tages­pfle­geeinrichtung. Die Versicherten können dafür das Geld für die zusätzlichen Betreuungs­leistungen nutzen.

Höher sind seit 2015 auch Pflegegeld und Pflegesach­leistungen, wenn ein Pflege­dienst pflegt Tabelle: Leistungen für Pflege zuhause ab 2015. Diese Leistungen werden nicht mehr mit der Tages­pflege verrechnet. Bis Ende 2014 bekamen Versicherte, die die Tages­pflege voll nutzten, nur die Hälfte des Pflegegeldes oder der Sach­leistungen.

Eine Auswahl treffen

Mit dem zusätzlichen Geld, das jetzt für Betreuung und Pflege da ist, wächst auch das Interesse an der Tages­pflege. Diese Erfahrung macht Heike Schwabe, Vorsitzende der Deutschen Expertengruppe Demenz­betreuung. Sie leitet eine Einrichtung im nieder­sächsischen Fintel und schult angehende Betreiber von Tages­pfle­gestätten.

Sie weiß, nicht jede Einrichtung ist gleich gut. Es gibt große Unterschiede in der Qualität (Checkliste): „Deshalb sollten Interes­senten bei der Auswahl zum Beispiel darauf achten, dass genügend ausgebildetes Personal vor Ort ist und die Räume freundlich gestaltet sind.“ Ein ständig laufender Fernseher im Aufenthalts­raum kann auf eine nicht fachgerechte Betreuung hinweisen.

Auch Helga Lange stellte Unterschiede fest: „Eine Tages­pfle­geeinrichtung kündigte uns kurz­fristig, weil sie mit dem Krank­heits­bild meines Mannes nicht umgehen konnte.“ Sie hatte Glück und fand die Tages­pflege in Teltow: „Er lacht nun viel und lässt sich jeden Morgen die Jacke ausziehen. Das beste Zeichen, dass er sich wohl­fühlt!“