Neben­wirkung Licht­empfindlich­keit Wenn Arznei­mittel im Sommer Probleme bereiten

Reaktionen nach Minuten oder erst nach Tagen

Die Haut­re­aktionen können inner­halb von Minuten bis Stunden nach der Anwendung des Arznei­mittels auftreten, aber auch erst mit Verzögerung von einigen Tagen. Deshalb sehen viele Menschen oft erst einmal keinen Zusammen­hang zwischen Haut­re­aktionen und einem Medikament – insbesondere dann nicht, wenn sie es einge­nommen und eben nicht, etwa als Creme, auf die Haut aufgetragen haben. Oder wenn sie es schon längere Zeit nehmen und bisher gut vertragen haben.

Symptome ähneln meist Sonnenbrand

Licht­bedingte Haut­re­aktionen durch Medikamente können unterschiedlich aussehen: Die Haut kann sich röten, sich entzünden, brennen oder anschwellen. Oder es bilden sich Blasen, Pickel oder Pusteln. Nach einigen Tagen können die Blasen aufplatzen und nässen. Auch Juck­reiz, fleckige Hautmale oder Hautschuppung können auftreten. Nicht immer lassen sich diese Haut­re­aktionen von einem normalen Sonnenbrand unterscheiden.

Tipp: Ein Hinweis darauf, dass Medikamente die Ursache sein könnten: Durch Arznei­mittel verursachte Reaktionen auf Sonnenlicht treten schon bei Sonnenmengen auf, die sonst problemlos vertragen werden.

Sonne meiden, richtig kleiden

Wer die betroffenen Mittel einnimmt oder anwendet, sollte auf ausgedehnte Sonnenbäder und Solarien­besuche verzichten. Die intensive Mittags­sonne von 11 bis 15 Uhr ist möglichst zu meiden. Schutz bietet Kleidung, die die Haut bedeckt, und einen Hut auf dem Kopf. Unbe­deckte Haut­stellen schützt ein Sonnen­schutz­mittel mit hohem Licht­schutz­faktor. Dabei sollten Nacken, Ohren, Hals, Fuß- und Hand­rücken sowie die Lippen nicht vergessen werden.

Tipp: Welche Cremes, Lotionen und Sprays zuver­lässig schützen, steht in unserem Test Sonnencreme und Sonnenspray sowie in unserem Test Sonnencreme für Kinder.

Licht­bedingte Haut­re­aktionen beob­achten

Wer eine licht­bedingte Reaktion vermutet, sollte sich mit einem Apotheker oder Arzt besprechen. Möglicher­weise lässt sich die Anwendung des Medikaments auf den Abend verlegen. Bei einer Dauer­einnahme von Wirk­stoffen, die die Haut empfindlicher für UV-Strahlung machen, ist es zudem wichtig, die Haut sorgfältig zu beob­achten – insbesondere Stellen, die dem Sonnenlicht ausgesetzt sind. Ein Arzt sollte sie von Zeit zu Zeit auf Veränderungen unter­suchen.

So geben Beob­achtungs­studien aus Dänemark etwa für das Diuretikum Hydro­chlorothiazid Hinweise darauf, dass mit der Erhöhung der Licht­empfindlich­keit auch das Risiko für weißen Hautkrebs ansteigen könnte. Der Wirk­stoff ist Bestand­teil zahlreicher Kombimittel bei hohem Blutdruck.

Mittel gegen Blut­hoch­druck und Herz­schwäche

Diuretika, auch Wasser­tabletten genannt, wie Schleifendiuretika (Furosemid, Piretanid und Torasemid) sowie Thiazide (Chlortalidon, Hydro­chlorothiazid, Indapamid, Xipamid) senken den Blut­druck und entlasten das Herz. Sie werden häufig verordnet beispiels­weise bei Bluthochdruck oder Herzschwäche.

Einige der Verbindungen sind auch oft in Kombinations­mitteln enthalten. Bei ihnen wird recht häufig von licht­bedingten Reaktionen berichtet. Das heißt aber nicht, dass sie ein besonders hohes Potenzial für derartige unerwünschte Wirkungen haben. Die zahlreichen Berichte sind wahr­scheinlich darauf zurück­zuführen, dass die Mittel häufig angewendet werden – zudem meist als Dauer­medikation.

Auch bei manchen Blut­druck­senkern aus anderen Wirk­stoff­gruppen wie etwa Quinapril, Enalapril oder Diltiazem müssen Sie in Einzel­fällen mit einer erhöhten Licht­empfindlich­keit rechnen.

Schmerz­mittel und Entzündungs­hemmer

Entzündungs- und schmerzhemmend wirkende Arznei­mittel zum Einnehmen mit den Wirk­stoffen Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen, Piroxicam, Tiaprofensäure vertragen sich nicht immer gut mit intensiver Sonnen­bestrahlung. Sie verursachen zwar nur selten sonnenbe­dingte Haut­re­aktionen, die Wirk­stoffe werden jedoch sehr häufig einge­setzt.

Beachten Sie insbesondere: Wenn Sie ein Schmerzgel mit Diclofenac, Keto­profen oder Ibuprofen anwenden – zum Beispiel bei Arthrose, Gelenk­beschwerden oder Sport­verletzungen – kann die Haut an den behandelten Stellen licht­empfindlicher werden. Es können sich dann – meist erst nach einigen Tagen – Haut­re­aktionen entwickeln, die im Einzel­fall auch schwerwiegend sein können. Die behandelten Stellen sollten Sie daher vor Sonnenlicht schützen – auch wenn es wolkig ist – und dies bis zwei Wochen nach Beendigung der Behand­lung fortsetzen.

Antibiotika

Wenn Sie wegen einer bakteriellen Infektion ein Antibiotikum einnehmen müssen, müssen Sie bei zahlreichen Wirk­stoffen mit licht­bedingten Reaktionen rechnen. Insbesondere wenn Ihr Arzt Ihnen ein Mittel aus der Gruppe der Tetrazykline (Doxycyclin, Oxytetra­zyklin, Tetracyclin, Minocyclin) verordnet, sollten Sie Ihre Haut unbe­dingt vor Sonne schützen. Dass sonnenbe­dingte Stör­wirkungen in dieser Medikamentengruppe vorkommen, ist in der Fach­literatur häufig beschrieben. Die Nägel sollten Sie dann sicher­heits­halber ebenfalls vor allzu starker Sonnen­einwirkung schützen, da es vereinzelt zu Nagelablösung und Verfärbung kommen kann.

Auch bei Chinolonen (zum Beispiel Cipro­floxacin, Oflaxacin), Sulfon­amiden (etwa Cotrimoxazol gegen Harnwegs­infektionen) und Voriconazol bei Pilz­infektionen ist ein ausreichender Sonnen­schutz zu beachten.

Mittel gegen Herz­rhythmus­störungen

Bei schwerwiegenden Herzrhythmusstörungen wird häufig das Antiarrhythmikum Amiodaron verordnet. Das Mittel ist besonders oft für eine erhöhte Sonnenbrandneigung verantwort­lich: Mehr als einer von 10 Behandelten ist davon betroffen. Zudem kann sich die Haut bei länger andauernder Behand­lung schiefergrau bis schwarz­violett verfärben, insbesondere an Stellen, die der Sonne ausgesetzt sind. Diese Verfärbung bildet sich nach Absetzen des Mittels nur lang­sam inner­halb von ein bis vier Jahren wieder zurück.

Akne­mittel

Benzoylperoxid trocknet fettige Haut aus und tötet Entzündungs­keime ab, die am Entstehen von Pickeln beteiligt sind. Darüber hinaus weist es eine leichte Schäl­wirkung auf und reizt die Haut. Auch die Empfindlich­keit gegen­über UV-Strahlung nimmt zu.

Auch Retinoide (Acitretin, Isotretinoin) machen die Haut dünner und somit empfindlicher für UV-Strahlen.

Bei schwerer Akne werden häufig auch Antibiotika zum Einnehmen verschrieben. Zu ihnen zählt das Tetracyclin Doxycyclin. Dann sollten Sie die Verhaltens­tipps zum Sonnen­schutz unbe­dingt einhalten.

Anti-Baby-Pille

Hormonpräparate mit einer Kombination aus einem Östrogen und Gestagen werden bei Akne, insbesondere aber als „Pille“ zur Empfängnisverhütung einge­setzt. Manche Frauen, die die Pille über lange Zeit einnehmen, entwickeln Pigment­ver­änderungen (Chloasmen). Sie bekommen vor allem im Gesicht dunkle Flecken, die sich durch Sonnen­bestrahlung intensi­vieren. Diese Pigment­flecken vergehen häufig nicht wieder. Sie können versuchen, den Färbungen vorzubeugen, indem Sie Sonnen­schutz­mittel auftragen.

Pflanzliche Mittel

Auch bei einigen pflanzlichen Mitteln kann intensive Sonnen­strahlung Stör­wirkungen auf der Haut verursachen. Johanniskraut soll bei nervöser Unruhe, Schlafstörungen und auch bei depressiven Stimmungs­zuständen seine Wirkung entfalten. Wenn Sie Mittel mit Johannis­kraut aber über längere Zeit in hohen Dosen anwenden, sollten Sie an einen ausreichenden Haut­schutz denken. Bedenken Sie auch, dass äußerlich angewendete pflanzliche Mittel, beispiels­weise Cremes mit Arnika, allergische Reaktionen auf der Haut auslösen können, die sich durch Sonnen­einwirkung noch verstärken können.

Krebs­mittel

Auch manche Wirk­stoffe, die bei Krebs­erkrankungen einge­setzt werden, können licht- und sonnen­empfindlich machen, beispiels­weise die Zytostatika Fluorouracil (äußerlich auch bei akti­nischer Keratose), Vinblastin (bei Morbus Hodgkin, Brust­krebs) oder Dacarbazin (bei Haut­krebs, Morbus Hodgkin, Weich­teilsarkom). Das gilt auch für einige zielge­richtete Medikamente: Beispiels­weise verursacht der bei Melanom einge­setzte Wirk­stoff Vemurafenib sehr häufig licht­bedingte Reaktionen: bei mehr als einem von zehn behandelten Patienten.

Tipp: Erkundigen Sie sich beim Arzt, ob Sie Krebs­medikamente erhalten, die ihre Haut licht­empfindlicher machen.

Weitere Wirk­stoffe

• Einige Neuroleptika, die Ärzte etwa bei Psycho­sen oder Schizophrenie verordnen: Chlorprotixen, Thioridazin, Promethazin, Perazin, Haloperidol
• Antiepileptika bei Epilepsie: Phenobarbital, Carbamazepin (auch bei Neuro­pathie einge­setzt)
• Bestimmte Mittel bei chro­nisch entzündlichen Darm­erkrankungen oder rheumatoider Arthritis: Azathioprin und Sulfasalazin
• Malaria­mittel: Chinin (auch bei nächt­lichen Wadenkrämpfen einge­setzt), Chloroquin, Hydroxychloroquin, Mefloquin
• Das Anti­histaminikum Diphenhydramin, das gegen Übel­keit und Erbrechen, bei Reisekrankheit, Allergie­symptomen und Schlafstörungen ohne Rezept erhältlich ist
• Methotrexat (MTX) bei rheumatoider Arthritis und Schuppenflechte
• Lipidsenker bei erhöhten Triglycer­idwerten: Fibrate wie Bezafi­brat, Fenofi­brat, Gemfibrozil. Sie können vereinzelt die Empfindlich­keit der Haut gegen­über Sonnenlicht erhöhen, sodass sich die Haut groß­flächig entzündet. Wenn dies bei Ihnen bereits einmal vorgekommen ist, dürfen Sie keine Fibrate mehr einnehmen.