Nach dem Krankengeld Wenn die Kasse nicht mehr zahlt

Hamburger Modell: Stufen­weise Rück­kehr ins Arbeits­leben

Versicherte sind beim Hamburger Modell weiterhin krank­geschrieben, während sie stunden­weise wieder arbeiten gehen. Meist steigert sich die Anzahl der Stunden, die sie am Arbeits­platz verbringen, über mehrere Monate. Einen Stufenplan dafür legen sie gemein­sam mit dem Arzt fest, der Arbeit­geber muss zustimmen. Wichtig: Möglich ist das Hamburger Modell auch für privat Kranken­versicherte. Was geht, regelt bei ihnen der Leistungs­baustein zum Kranken­tagegeld.

BEM: Unterstüt­zung durch den Arbeit­geber

Der stufen­weise Wieder­einstieg in den Job kann auch im Rahmen des Betrieblichen Einglie­derungs­managements (BEM) statt­finden. BEM soll Arbeitnehmer bei ihrer Jobrück­kehr unterstützen und durch verschiedene Maßnahmen dazu beitragen, dass künftig längere Krank­heits­phasen vermieden werden.

Arbeit­geber sind verpflichtet, allen Beschäftigten, die länger als sechs Wochen krank sind, BEM anzu­bieten. Gemein­sam wird besprochen, welche Unterstüt­zung möglich ist. Zu den BEM-Maßnahmen gehören zum Beispiel Umbauten wie behindertengerechte Zugänge oder die Anschaffung besonderer Hörgeräte. Solche Hilfen sind unabhängig vom Krankengeld und können auch Arbeitnehmern nützen, die erst nach Ende des Bezugs in den Job zurück­kehren.

Brücken­teil­zeit: Arbeits­zeit vorüber­gehend reduzieren

Eine weitere Option: Seit 2019 können Arbeitnehmer ihre Arbeits­zeit als sogenannte Brücken­teil­zeit für eine fest­gelegte Zeitspanne reduzieren. Es lohnt, diese Möglich­keit für einen lang­samen Wieder­einstieg zu prüfen.

Drei Monate vorher kümmern

Auch hier gilt: Man sollte sich nicht erst an die Arbeits­agentur wenden, wenn das Krankengeld ausgelaufen ist, sondern schon vorher. Normaler­weise informiert die Krankenkasse Versicherte, dass sie die Krankengeldzah­lungen demnächst beendet. Wer dieses Schreiben etwa zwei oder drei Monate vor der Aussteuerung noch nicht erhalten hat, sollte bei der Kasse nach­haken.

Mit diesem Brief müssen Betroffene zur Arbeits­agentur gehen und Arbeitslosengeld 1 (ALG 1) beantragen. Anspruch darauf hat, wer wenigs­tens zwölf Monate versicherungs­pflichtig angestellt war. Das ALG 1 beträgt im Regelfall 60 Prozent des Netto­entgelts. Wer noch Kindergeld bezieht, bekommt 67 Prozent.

Geld für Über­gangs­zeiten

ALG 1 gibt es für erkrankte Arbeitnehmer oft im Rahmen der sogenannten Nahtlosig­keits­regelung. Ob sie greift, entscheidet der Arbeits­amts­ärzt­liche Dienst – und zwar nach Aktenlage. Die Regelung kann zum Beispiel gelten, wenn jemand bereits eine Erwerbs­minderungs­rente beantragt hat, diese aber noch nicht genehmigt ist, denn das kann Monate dauern.

Auch wenn die Nahtlosig­keits­regelung nicht greift, kann Arbeits­losengeld 1 bezogen werden. Dann wird es aber oft kompliziert: Denn die erkrankten Arbeitnehmer müssen sich im Rahmen ihres verbleibenden Leistungs­vermögens dem Arbeits­markt zur Verfügung stellen, um die Zahlungen nicht zu gefährden, obwohl sie nach wie vor krank sind.

Es kann vorkommen, dass die Arbeits­agentur Antrag­steller zur Reha schickt, um zu prüfen, ob diese weiter arbeits­fähig sind. Dieser Aufforderung muss man nach­kommen, um die Zahlungen nicht zu gefährden.

Im Schnitt 835 Euro im Monat

Eine volle Erwerbsminderungsrente ist viel geringer als das Netto­einkommen. Oft reicht sie kaum für grund­legende Lebens­haltungs­kosten. Im Schnitt liegt sie derzeit bei monatlich 835 Euro netto vor Steuern. Bei teil­weiser Erwerbs­minderung ist die Rente entsprechend nied­riger. Es gibt zudem Voraus­setzungen: Die Mindest­versicherungs­zeit in der gesetzlichen Rentenversicherung beträgt fünf Jahre und Versicherte müssen in den letzten fünf Jahren mindestens drei Jahre lang Pflicht­beiträge entrichtet haben. Als Pflicht­beitrags­zeiten gelten neben sozial­versicherungs­pflichtigen Beschäftigungen auch Zeiten von Kinder­erziehung und Pflege.

Rund 40 Prozent der Anträge werden von der Renten­versicherung abge­lehnt. Versicherte können Wider­spruch einlegen

Wenn die Nahtlosig­keits­regelung nicht greift

Krank­geschrieben und trotzdem zur Arbeits­agentur, das klingt zunächst selt­sam.

Das ist für Laien auch schwer zu verstehen. Wenn die Nahtlosig­keits­regelung nicht greift, müssen sich die Betroffenen aber im Rahmen ihrer Möglich­keiten dem Arbeits­markt zur Verfügung stellen. Nur dann gibt es auch ALG 1.

Klappt das in der Praxis?

Wir erleben immer wieder, dass Antrag­steller von der Arbeits­agentur weggeschickt werden, weil deren Mitarbeiter der Ansicht sind, sie seien nicht zuständig.

Nicht abwimmeln lassen

Was raten Sie dann?

Es ist wichtig, hartnä­ckig zu bleiben, sich nicht wegschi­cken zu lassen. Man muss den Mitarbeitern der Arbeits­agentur explizit sagen, dass man Anspruch auf ALG 1 hat – und das in Voll­zeit, sonst gibt es nicht das volle Arbeits­losengeld. Das kostet Kraft, die kranke Antrag­steller oft nicht haben.

Was passiert sonst?

Die Betroffenen melden sich oft notgedrungen beim Jobcenter. Statt ALG 1, gibt es dann nur ALG 2, auch Hartz 4 genannt. Das ist nicht nur nied­riger, zudem werden beim Bezug Einkommen vom Partner und eigene Erspar­nisse mit ange­rechnet. Das sollte unbe­dingt vermieden werden.

Jobangebote im Zweifel ablehnen

Wie häufig erhalten die Betroffenen tatsäch­lich Jobangebote?

In aller Regel bekommt man dann keine Angebote zuge­schickt. Kommt es doch vor, können Betroffene diese mit Blick auf die gesundheitlichen Probleme ablehnen.

Ist es nötig, sich weiter krank­schreiben zu lassen?

Fällt man nicht unter die Nahtlosig­keits­regelung, ist das eine Grat­wanderung. Streng genommen müsste man sich für die Arbeits­agentur weiter krank­schreiben lassen. Das macht häufig Probleme. Wer krank ist, stehe der Vermitt­lung ja nicht zur Verfügung, heißt es dann. Wir empfehlen, die Krankmeldung nicht weiterzugeben. Die Krankenkasse braucht die Bescheinigung übrigens nicht mehr. Den Arbeit­geber sollte man fragen: Oft will er den gelben Zettel jedoch nicht mehr.