Mittel gegen Blasenschwäche

Rezeptpflichtige Medikamente im Test

Gegen Harninkontinenz verordnen Ärzte verschiedene rezeptpflichtige Mittel. Am besten helfen sie kombiniert mit nicht-medikamentösen Maßnahmen – sofern diese nicht schon allein reichen. Die Tabelle zeigt Tabletten und Pflaster, die zum Einsatz bei Harninkontinenz von der Arzneimittelbehörde zugelassen sind. Weitere Mittel und Therapiemöglichkeiten stehen in der Übersicht Drei Stufen der Behandlung.

Wirkstoff	Präparate (Beispiele)1	test-Bewertung
Gegen Dranginkontinenz2
Oxybutynin	Kentera, Oxybutynin HCl Aristo, Oxybutynin AbZ	Mit Einschränkung geeignet. Sogenannte Anticholinergika entspannen die Blasenmuskeln. Doch die Wirksamkeit ist vergleichsweise gering, außerdem können belastende Nebenwirkungen auftreten – etwa Mundtrockenheit, Verstopfung, Sehstörungen und vor allem bei älteren Menschen verschlechterte geistige Leistungsfähigkeit. Ärzte sollten etwa drei Monate nach Beginn der Behandlung – und auch später regelmäßig – mit Patientinnen und Patienten klären, ob die Therapie ausreichend hilft und verträglich ist. Wenn nicht, ist möglicherweise ein Versuch mit einem anderen Wirkstoff aus der Gruppe erfolgreich.
Propiverin	Mictonorm, Mictonetten, Propiverin AL
Tolterodin	Detrusitol, Tolterodin Pfizer, Tolterodin 1A Pharma
Trospium	Spasmex, Spasmolyt, Urivesc
Darifenacin	Emselex
Fesoterodin	Toviaz
Solifenacin	Vesikur
Gegen Belastungsinkontinenz bei Frauen
Duloxetin	Duloxetin Glenmark Uro, Yentreve	Mit Einschränkung geeignet. Duloxetin erhöht die Spannung des Harnröhrenschließmuskels. Belegt ist ein Nutzen bei mittlerer und schwerer Belastungsinkontinenz, also wenn Frauen mindestens zweimal am Tag ungewollt Urin verlieren. Viele brachen Studien wegen Nebenwirkungen wie Übelkeit ab. Ärzte und Betroffene sollten regelmäßig besprechen, ob das Mittel ausreichend wirkt und verträglich ist – ansonsten ist es schrittweise abzusetzen.

1: Sofern es zu einem Wirkstoff mehrere Präparate gibt, nennen wir nur diejenigen, die Ärzte in Deutschland laut Arzneiverordnungsreport 2018 am häufigsten verschreiben.
2: Nicht aufgeführt sind Mittel gegen Dranginkontinenz, die in unserer Medikamentendatenbank nicht bewertet sind. Der Wirkstoff Mirabegron etwa ist seit 2012 zugelassen und war seitdem über längere Zeiträume nicht verfügbar. Laut Arzneiverordnungsreport wird er nur selten verschrieben.

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Drei Stufen der Behandlung