Mittel gegen Blasen­schwäche Was bei Inkontinenz hilft

6
Mittel gegen Blasen­schwäche - Was bei Inkontinenz hilft
Haltlos. Ein schwacher Beckenboden fördert bei Frauen oft Inkontinenz. © iStockphoto

Blasen­schwäche ist vielen peinlich. Auch deshalb gehen Frauen und Männer oft nicht zum Arzt. Damit bringen sie sich um große Chancen.

Jana kann immer noch nicht ganz begreifen, was ihr letztens passiert ist. Sie musste eine Präsentation halten, fühlte sich kribbelig. Auch Small­talk hatte sie an jenem Abend zu führen – und empfand dabei urplötzlich über­mächtigen Harn­drang: „Ich setzte meine ganze Kraft ins Einhalten, aber es half nichts. Es lief aus mir raus.“ Irgendwie brachte sie den Abend hinter sich – nach­haltig erschüttert. Kürzlich hatte sie Ähnliches erlebt, aber nicht in einem öffent­lichen Raum. Ihre Geschichte erzählt sie online und anonym. Das Thema sei „furcht­bar unangenehm“.

Viel­versprechender Stufenplan

Etwa jeder Zehnte in Deutsch­land hat seine Blase nicht unter Kontrolle. Frauen trifft es ungefähr doppelt so häufig wie Männer. Viele sprechen mit keinem Arzt – aus Scham oder weil sie glauben, da lasse sich ohnehin nichts machen. Dabei gibt es Therapien mit hohen Erfolgs­raten. Das bestätigte kürzlich eine große Auswertung von 84 Studien durch Forscher von Universitäten in den US-Bundes­staaten New Mexico und Rhode Island. Allgemeine Maßnahmen wie Beckenboden- und Blasentraining wirken demnach sogar besser als Arzneien.

Auch die Arznei­mittel­experten der Stiftung Warentest bewerten gängige Medikamente nur als „mit Einschränkung geeignet“ und empfehlen sie als zweite Wahl. Wirken weder Training noch Tabletten und Co ausreichend, können häufig Operationen helfen.

Das Spektrum der Therapien eröffnet sich nur, wenn sich Menschen mit Blasen­schwäche zum Arzt trauen. Gute Ansprech­partner sind Haus­ärzte und Urologen, bei Frauen auch Gynäkologen. In vielen Städten bieten zudem sogenannte Kontinenzzentren inter­disziplinäre Hilfe (Suche nach Ärzten und Zentren beispiels­weise über kontinenz-gesellschaft.de, Stich­wort „Beratungs­stellen/Zentren“).

Die Fachleute klären Symptome ab und betreiben Ursachen­forschung. Ist das Problem möglicher­weise die Neben­wirkung eines Medikaments oder die Folge einer anderen Erkrankung? „Ansonsten richtet sich die Therapie nach der Art der Inkontinenz“, sagt Christl Reisenauer, Leitende Ärztin der Abteilung Urogynäkologie am Uniklinikum Tübingen (Interview: Disziplin ist gefordert, aber die Mühe lohnt). Meist handele es sich entweder um eine „Belastungs-“ oder eine „Drangin­kontinenz“ oder eine Mischung aus beidem.

Belastungs- versus Drangin­kontinenz

Bei der Belastungs­inkontinenz geht unfreiwil­lig Urin ab, sobald der Bauchraum unter Druck gerät, etwa beim Heben, Husten, Niesen, Lachen. Sie trifft vor allem Frauen. Das hängt mit dem Beckenboden zusammen, der den Bauch­organen nach unten Halt gibt – und den beispiels­weise Schwangerschaft und Entbindung schwächen können. Oft gibt sich das Problem mit der Zeit wieder – aber nicht immer.

Bei Drangin­kontinenz ist die Blase über­aktiv. Bereits bei geringer Füllung entsteht plötzlich ein heftiger Drang, zur Toilette zu müssen. Dass nicht alle das rettende Örtchen recht­zeitig erreichen, zeigt das Beispiel von Jana.

Punkt­sieg für Trainings­maßnahmen

Mittel gegen Blasen­schwäche - Was bei Inkontinenz hilft
Beckenboden­übung. Auch Männer können von dem Training profitieren. © Stiftung Warentest / Ralph Kaiser

Passend zur Form der Blasen­schwäche setzen Ärzte oft zunächst auf Maßnahmen wie Beckenboden- oder Blasentraining. Sie sind nicht nur viel schonender als Arzneien, sondern versprechen auch mehr Erfolg. Bei Drangin­kontinenz verdreifachen sie die Chance auf Heilung – während gängige Medikamente, sogenannte Anticholinergika, sie „nur“ verdoppeln. So lautet ein Kern­ergebnis der neuen Meta-Analyse aus den USA, veröffent­licht im Fachjournal Annals of Internal Medicine. Auch bei Belastungs­inkontinenz sind nicht-medikamentöse Hilfen demnach am wirkungs­vollsten.

Unsere Arznei­mittel­experten bewerten verschiedene Präparate bei Blasen­schwäche als mit Einschränkung geeignet (Gründe siehe Tabelle Rezeptpflichtige Medikamente im Test). Das gilt für Anticholinergika sowie für Mittel mit Duloxetin, die bei Belastungs­inkontinenz verordnet werden. Sinn­voll sind Kombinationen mit nicht-medikamentösen Hilfen und in schweren Fällen oft Operationen.

Hilfs­mittel für mehr Sicherheit

Bis Behand­lungen wirken oder falls keine nützt, können etwa Vorlagen oder Windels­lips das Leben erleichtern. Verordnet sie ein Arzt, zahlen Krankenkassen dafür – ein Grund mehr fürs offene Gespräch. Patienten müssen sich meist an Vertrags­partner ihrer Kasse wenden. Laut unseren Tests (test 3/17 und 7/17) gibt es gute Produkte. Patienten sollten bei Kassen­part­nern auf gute Beratung achten – etwa bei Unklarheiten nach­haken und ehrlich sagen, wenn sie mit Muster­proben unzufrieden sind.

Ob mit oder ohne die Hilfs­mittel – Therapien sind wichtig. „Wenn wir Ärzte alle Behand­lungs­optionen ausschöpfen, können wir vieles heilen oder zumindest deutlich bessern“, sagt Christl Reisenauer. Patientinnen und Patienten dächten oft irrtümlich, sie müssten für immer mit Inkontinenz­produkten oder Scham leben. „Dabei lohnt es wirk­lich, aktiv zu werden.“

Daten­bank mit Details. Mehr zu bewerteten Arznei­mitteln und wie unsere Experten sie testen, finden Sie in unserer Daten­bank Medikamente im Test.

6

Mehr zum Thema

  • Medikamente bei großer Hitze Von trockenem Mund bis Schwindel

    - Bestimmte Medikamente sind vor allem bei Hitze von Nachteil: Sie schränken das Schwitzen ein oder schwemmen viel Wasser aus – mit riskanten Folgen. Wir klären auf.

  • Hyposensibilisierung Was die Allergiebe­hand­lung bringt

    - Mit Tabletten, Tropfen oder Spritzen können Allergiker ihr Immun­system an die Allergie­auslöser gewöhnen. Das dauert aber – und birgt Risiken. test.de klärt auf.

  • Brenn­nessel Viele Tees mit guten Noten

    - Die Volks­medizin schätzt Tees und Extrakte der Brenn­nessel seit jeher. Ein Test aus Österreich und unsere Arznei­mittel­experten steuern Fakten bei.

6 Kommentare Diskutieren Sie mit

Nur registrierte Nutzer können Kommentare verfassen. Bitte melden Sie sich an. Individuelle Fragen richten Sie bitte an den Leserservice.

Nutzer­kommentare können sich auf einen früheren Stand oder einen älteren Test beziehen.

Horst1612 am 27.05.2021 um 22:28 Uhr
Inkontinenz

Leider kam sehr plötzlich ein hochgradiger Prostatakrebs infolge dessen viel heraus operiert wurde. Die Inkontinenz ist schlimm danach, Das einzige was half war Duloxetin wenn man die Nebenwirkungen akzeptiert.

LUCKyFinger am 22.10.2019 um 11:33 Uhr
Stelle ich mir hart vor

Ich stele mir vor, dass das unglaublich unangenehm seinn muss, an Inkontinenz zu leiden. Auf jeden Fall werde ich die Tipps dieses Artikel weiterempfehlen, wenn es sich anbietet.

frosch39 am 21.10.2019 um 17:10 Uhr
überaktive Blase

Beckenbodentraining ist mühsam zu erlernen und hilft bei überaktiver Blase nicht viel.Dankbar bin ich für die modernen Inkontinenzeinlagen mit denen ich mich sicher fühlen kann. Keiner, auch kein Arzt, konnte mir erklären wann ich was falsch gemacht habe in meinem Leben, zumal ich schon seit 30 Jahren mit dem Problem umgehen muß und keine Kinder geboren habe. Im Laufe des zunehmenden Alters (ich bin jetzt 80) hat sich nichts gebessert. Ich fing mit kleinen Einlagen an, bin jetzt bei "Extra".
Medikamentös fing ich mit Spasmex oder Spasmolyt an und nehme jetzt Vesikur.
Manchmal helfen die Tabletten, dass ich wenigstens die Toilette gut erreiche...aber leider nicht immer. Sehr hilft mir kontrolliertes trinken, also nicht so viel wie üblich angeraten wird. Ab 17 Uhr wird nicht mehr getrunken.

Bertram-Sonntag am 21.10.2019 um 11:34 Uhr
Babys tragen Windeln, Erwachsene Inko-Produkte

Das Wort "Windel" oder "windeln" für die Tätigkeit war früher in der Alten- und Krankenpflege sehr verbreitet. Damit wurde der Erwachsene mit einem Wort ins Babyalter zurück "gewindelt", zum Kleinkind degradiert und meist auch so behandelt.
Ich war selber dreißig Jahre in der Pflege und habe immer den Namen des Inkontinenzproduktes benannt und dokumentiert.
Stiftung Warentest sollte es mir nachtun, denn wir alle werden alt und möchten mit 80 nicht "gewindelt" werden.

Profilbild Stiftung_Warentest am 26.09.2019 um 11:04 Uhr
Trainingshilfsmittel

@arthur.t: Mit speziellen, das Beckenbodentraining unterstützende, Hilfsmitteln haben wir uns bisher nicht befasst, so dass wir keine Empfehlungen geben können. Fragen Sie Ihren behandelnden Physiotherapeuten, welche Hilfsmittel er oder sie für das Training zu Hause empfiehlt. (bp)