Was Kurse, Telefonberatung, Hypnose und Co bringen

Studie: Telefonberatung hilft rauchenden Krebs­patienten

Seltener Komplikationen. Raucher, die eine Krebs­diagnose bekommen, sollten unbe­dingt das Rauchen aufgeben. Sie vertragen die Therapie dann oft besser, Komplikationen zum Beispiel nach einer Operation treten seltener auf und es sinkt das Risiko, dass der Krebs später erneut auftritt. Wie ein Rauch­stopp unter der erschwerten Situation einer Krebs­diagnose gelingen kann, zeigt eine klinische Studie aus Boston mit rund 300 Patienten.

Telefo­nische Beratung. Alle Studien­teilnehmer hatten eine jahr­zehnte­lange Raucherkarriere und in den drei Monaten vor Studien­beginn eine Krebs­diagnose erhalten. Sie wurden zufäl­lig in zwei Gruppen einge­teilt. Eine Hälfte wurde sechs Monate intensiv durch Therapeuten bei den Rauch­stopp­bemühungen betreut: anfangs einmal pro Woche, später einmal pro Monat.
Die Beratung mit Schwer­punkt auf verhaltens­therapeutischen Elementen und Stress­bewältigung fand am Telefon statt. Sie sollte die Patienten zeitlich nicht zusätzlich belasten, da diese bereits durch ihre Krebs­behand­lung viele Arzt­termine wahr­nehmen müssen.
Zusätzlich bekamen die Patienten, wenn erwünscht, ein Medikament zur Unterstüt­zung, meist Nikotin­ersatz­präparate. Die Teilnehmer der Vergleichs­gruppe erhielten nur vier telefo­nische Beratungs­gespräche und konnten auch ein Medikament nehmen, mussten sich dieses aber selbst besorgen und auch selbst zahlen.

Unterstüt­zung hilft. Nach sechs Monaten über­prüften die Wissenschaftler, wie viele Studien­teilnehmer tatsäch­lich mit dem Rauchen aufgehört hatten. Dafür maßen sie das Nikotin­abbau­produkt Cotinin im Urin. Bei Patienten, die noch Nikotin­ersatz­präparate nutzten, führten sie einen Kohlen­monoxid-Atemtest durch. Das Ergebnis: In der Gruppe mit intensiver Unterstüt­zung hatten rund 35 von 100 Patienten in den letzten sieben Tagen nicht geraucht, in der anderen Gruppe waren es nur rund 23 von 100. Ob die Patienten auch in der Folge weiter abstinent blieben, wurde nicht untersucht.

Eigenmotivation wichtig. Die Studie zeigt, dass mehrere Faktoren für den Erfolg entscheidend sind: Die Über­zeugung, es schaffen zu können, eine rauch­freie Wohn­umgebung und nach­lassende Angst im Laufe der Zeit. Ein gesunkenes Angst­niveau deutet darauf hin, dass die Patienten nach dem ersten Schock angesichts der Krebs­diagnose gelernt hatten, mit der Situation umzu­gehen.
Ob die Teilnehmer Medikamente zur Raucherentwöhnung einnahmen oder nicht, schien dagegen keinen entscheidenden Einfluss gehabt zu haben. Krebs­patienten sind möglicher­weise bei Medikamenten besonders zurück­haltend, da sie meist bereits eine Vielzahl anderer Mittel anwenden müssen.

Tipp: Sprechen Sie mit einem Arzt, wie Sie – auf Ihre Situation zuge­schnittene – Hilfe bei der Raucher­entwöhnung bekommen können. Das muss nicht der behandelnde Onkologe sein, der häufig keine Erfahrung mit Rauch­stopp­maßnahmen hat. Es gibt verschiedene Strategien: Am wirk­samsten ist eine Kombination aus Verhalten­straining und Entwöhnungsmedikamenten. Vielen Krebs­patienten hilft ein Verhalten­straining – während der Therapiephase oder nach abge­schlossenem Therapie­zyklus – nicht nur bei der Bewältigung eines Rauch­stopps.