Kranken­tagegeld für gesetzlich Versicherte Von sehr gut bis mangelhaft

Ersatz für Verdienst­ausfall bei langer Krankheit

Ein Unfall, eine schwere Operation – jedem kann es passieren, dass er für mehrere Monate nicht arbeiten kann. Damit eine lange Krankheit nicht den Ruin bedeutet, sollten alle Berufs­tätigen mit gesetzlichem Krankengeld, privatem Kranken­tagegeld oder einer Kombination vorsorgen. Wichtig vorab: Bei voll­ständig privat Kranken­versicherten ist das Kranken­tagegeld Teil des Gesamt­vertrags – diese Bausteine der PKV hat die Stiftung Warentest nicht getestet. Die meisten Arbeitnehmer brauchen sich außerdem um die ersten 42 Tage der Arbeits­unfähigkeit keine Gedanken zu machen: Während dieser Zeit haben sie Anspruch auf Lohn­fortzahlung von ihrem Arbeit­geber. Gesetzlich versicherte Arbeitnehmer, erhalten im Anschluss das gesetzliche Krankengeld von ihrerKranken­versicherung. Eine zusätzliche private Absicherung ist für sie oft also gar nicht nötig.

Bei Gutverdienern reicht gesetzliches Krankengeld alleine nicht

Verdient ein Arbeitnehmer jedoch deutlich mehr als 4 425 Euro brutto im Monat, kann sich eine private Kranken­tagegeld­versicherung als Ergän­zung lohnen. Die Höhe des gesetzlichen Krankengeldes ist auf derzeit 3 098 Euro im Monat begrenzt. Davon geht noch der Arbeitnehmer­anteil zur gesetzlichen Pflege-, Renten- und Arbeits­losen­versicherung ab. Das Nettokrankengeld für Arbeitnehmer beträgt derzeit maximal 2 723 Euro im Monat. Bei hohen laufenden Verpflichtungen reicht dieses reduzierte Einkommen möglicher­weise nicht aus.

Wichtig: Kunden sollten einen Vertrag möglichst früh abschließen, wenn sie noch jung und gesund sind. Dann haben sie weniger Probleme, einen Vertrag zu bekommen. Wer sich erst später dazu entschließt, zahlt etwas mehr. Worauf zu achten ist: Bei manchen Versicherern können Kunden das Kranken­tagegeld immer erhöhen, wenn ihr Verdienst gestiegen ist, andere erlauben dies alle zwei bis drei Jahre entsprechend der allgemeinen Einkommens­entwick­lung, andere gar nicht.

Für Arbeitnehmer – güns­tige Angebote zum Aufstocken

Die Modell-Arbeitnehmerin im Test, eine gesunde 32-jährige IT-Spezialistin mit einem monatlichen Brutto­einkommen von 6 000 Euro, zahlt für die besten acht Angebote zwischen 10 und 15 Euro im Monat. Mit der Zusatz­versicherung hat sie Anspruch auf ein zusätzliches privates Kranken­tagegeld von 40 Euro pro Tag ab dem 43. Tag der Arbeits­unfähigkeit. Das Kranken­tagegeld füllt die Lücke zu ihrem gewohnten Netto­verdienst voll­ständig auf.

Für Selbst­ständige existenz­sichernd

Auch gesetzlich versicherte Selbst­ständige können ab dem 43. Krank­heits­tag das gesetzliche Krankengeld bekommen. Sie geben dafür eine schriftliche Wahl­erklärung bei ihrer Kasse ab und zahlen dann auf ihr Einkommen bis zur Beitrags­bemessungs­grenze den allgemeinen Beitrags­satz von 14,6 Prozent statt des ermäßigten Satzes von 14,0 Prozent. Hinzu kommt in beiden Fällen noch der Zusatz­beitrags­satz der eigenen Kasse. Zurzeit kostet das Krankengeld einen gesetzlich versicherten Selbst­ständigen maximal 26,55 Euro im Monat.

Gesetzliche Leistung aufstocken oder ersetzen

Finanztest hat für den gut verdienenden – ebenfalls 32-jährigen – Modell-Selbst­ständigen zwei Varianten geprüft:

• Aufstocken: In einem Fall ergänzt der Selbst­ständige das Krankengeld durch ein privates Tagegeld von 20 Euro pro Tag ab dem 15. Arbeits­unfähigkeits­tag und hat so eine gestaffelte Leistung. Denn zur privaten Leistung kommt ab dem 43. Tag das gesetzliche Krankengeld hinzu. Für den privaten Vertrag liegt der Monats­beitrag der sehr guten und guten Angebote zwischen 17 und 19 Euro.
• Ersetzen: Im anderen Fall braucht er schon vor dem 43. Tag der Arbeits­unfähigkeit ein Tagegeld, das seinen Verdienst­ausfall voll ausgleicht. Mit gesetzlichem Krankengeld und einem privaten Zusatz­baustein ist das nicht möglich. Deshalb verzichtet er auf das gesetzliche Krankengeld und vereinbart gleich einen privaten Vertrag über 120 Euro ab dem 29. Krank­heits­tag. Dafür zahlt er in sehr guten oder guten Tarifen zwischen 45 und 64 Euro Beitrag im Monat.

Manchmal nicht versicher­bar

Nicht immer erhalten Selbst­ständige den gewünschten Tages­satz zum gewünschten Leistungs­beginn auch bei jeder Gesell­schaft. So gibt es je nach Berufs­gruppe bestimmte Tages­höchst­sätze: Bei Ärzten liegen diese eher hoch, bei Land­wirten oder Gewer­betreibenden und gerade auch für Existenz­gründer eher nied­rig.

Geringeres Einkommen melden

Egal, welches Tagegeld Kunden mit dem Versicherer vereinbart haben – Kranken­tagegeld zahlt der Versicherer immer nur bis zur Höhe des dann aktuellen Netto­einkommens. Ist das Netto­einkommen nach Vertrags­schluss gesunken, zahlt der Versicherer also ein nied­rigeres als das vertraglich vereinbarte Kranken­tagegeld aus. Die Beiträge werden dann zwar für die Zukunft daran angepasst. Es gibt aber keine Ausgleichs­zahlung für bis dahin zu viel gezahlte Beiträge. Daher sollten Kunden den Versicherer immer informieren, wenn sich ihr Einkommen dauer­haft verringert. Andernfalls zahlen sie unter Umständen jahre­lang zu hohe Beiträge.

Über­gang zur Berufs­unfähigkeit

Die Kranken­tagegeld­versicherung endet laut Versicherungs­bedingungen, wenn jemand nach medizi­nischem Befund im bisher ausgeübten Beruf zu mehr als der Hälfte erwerbs­unfähig ist. Der Kranken­tagegeld­versicherer zahlt stan­dard­mäßig noch drei Monate über diesen Zeitraum hinaus weiter, einzelne Anbieter sogar noch länger. Trotzdem sollte jeder Kranken­versicherte auch über eine Berufs­unfähigkeits­versicherung nach­denken. Tipp: Tests und Infos finden Sie in unserem Vergleich Berufsunfähigkeitsversicherung.

Nutzer­kommentare, die vor dem 15. Mai 2018 gepostet wurden, beziehen sich auf die Vorgänger-Unter­suchung aus Finanztest 7/2013.