Kranken­tagegeld: Kürzung nicht hinnehmen

Das Urteil

Ein privater Kranken­versicherer darf einem lang­zeit­erkrankten Selbst­ständigen nicht das Kranken­tagegeld kürzen, weil sein Einkommen durch die Krankheit gesunken war. Der Bundes­gerichts­hof erklärte eine entsprechende Klausel in den Versicherungs­bedingungen für unwirk­sam (Az. IV ZR 44/15). Geklagt hatte ein selbst­ständiger Ofensetzer- und Fliesenlegermeister, dessen Tagegeld der Versicherer von den vereinbarten 100 Euro auf 62 Euro herab­gesetzt hatte.

Unklare Klausel

Die Richter fanden folgende Formulierung intrans­parent: „Erlangt der Versicherer davon Kennt­nis, dass das Netto­einkommen der versicherten Person unter die Höhe des dem Vertrag zugrunde gelegten Einkommens gesunken ist, so kann er ohne Unterschied, ob der Versicherungs­fall bereits einge­treten ist, das Kranken­tagegeld und den Beitrag mit Wirkung vom Beginn des zweiten Monats nach Kennt­nis entsprechend dem geminderten Netto­einkommen herab­setzen.“ Für den Kunden sei nicht klar, welche Zeiträume der Versicherer für den Vergleich des ursprüng­lichen und des gesunkenen Einkommens zugrunde legt. Außerdem lasse die Klausel offen, wie sich das „Netto­einkommen“ bei Selbst­ständigen zusammensetzt.

Tipp: Sind Sie als Selbst­ständiger länger erkrankt und wurde Ihr Kranken­tagegeld gesenkt, lassen Sie sich recht­lich beraten. Wenn Ihr Vertrag die unwirk­same Klausel enthält, können Sie sich auf das Urteil berufen und gegen die Kürzung wehren.

Analyse Private Kranken­versicherung

In der privaten Kranken­versicherung können Kunden selbst fest­legen, wie umfang­reich ihr Versicherungs­schutz sein soll. Ist diese Entscheidung getroffen, hilft das Analyse-Angebot der Stiftung Warentest. Die Versicherungs-Experten ermitteln Angebote, die für die individuellen Bedürf­nisse infrage kommen und ein möglichst gutes Preis-Leistungs-Verhältnis bieten. Die Analyse kostet 19 Euro. Zur Analyse Private Krankenversicherung