KKH

Legende

ja

nein

Eingeschränkt

Entfällt

1

In allen geöff­neten Bundes­ländern insgesamt.

2

Für alle Versicherten ohne Alters­einschränkung.

3

Auch für den Aufenthalt in Teilen Deutsch­lands, die nicht zu den Risiko­gebieten zählen.

4

Bei privaten Auslands­reisen.

5

Ausführ­liche Erst- und Folge­gespräche und Auswahl geeigneter Arznei­mittel (Repertorisation).

6

Sie dürfen nur Ärzte aufsuchen, die an einem besonderen Versorgungs­vertrag teilnehmen.

7

Ärzt­lich verordnet.

8

Leistung ist gegebenenfalls nur bei bestimmten Ärzten möglich.

9

Gegebenenfalls nicht nach den Regeln des Präventions­leitfadens zertifiziert.

10

Ohne Anrechnung auf das Präventions­budget.

11

Mann, 35 Jahre alt, Höhe des Bonus bei folgenden drei nachgewiesenen Maßnahmen Zahn­vorsorge, Check-up, Krebs­früh­erkennung.

12

Für Erwachsene ab 18 Jahren.

13

Frau oder Mann, 35 Jahre alt, Höhe des Bonus bei drei nachgewiesenen Maßnahmen (Präventions­kurs, Sport­ver­ein oder Fitness­studio, eine weitere Maßnahmen aus dem Bereich).

14

Haus­halts­führende Person ist krank und der Arzt bescheinigt die Notwendig­keit der Haus­halts­hilfe.

15

Haus­halts­führende Person ist krank zu Hause und der Arzt bescheinigt die Notwendig­keit der Haus­halts­hilfe.

16

Neben der medizi­nisch notwendigen Behand­lungs­pflege zahlt die Kasse auch Grund­pflege und haus­wirt­schaftliche Versorgung auch ohne Zusammen­hang mit einer Kranken­hausbe­hand­lung.

17

Pro Schwangerschaft.

18

Gibt es ein Extraan­gebot, kann es sein, dass dies nur bei Kinder­ärzten genutzt werden kann, die eine vertragliche Vereinbarung mit Ihrer Kasse geschlossen haben. Fragen Sie vorher nach. Wenn die Kasse die Kosten der Unter­suchung erstattet, müssen Sie ggf. noch einen Teil zuzahlen.

19

Nach Vorlage der Krankenkassenkarte.

20

Ohne die Versorgung mit Zahn­ersatz für unter 18-jährige.

21

Kinder von 1 bis 5 Jahren in ärzt­licher Dauer­behand­lung.

22

Z. B. ambulante Netzhaut- und Glaskörperchirurgie, ambulante Katarakt­operationen (Grauer Star), vitreoretinale Chirurgie.

23

Z. B. Cholesterin-Blut­wäsche (Lipid-Apharese) für Patienten mit Fett­stoff­wechsel­störung, diabetisches Fußsyndrom, Diabetes-Vereinbarung.

24

Z. B. Blut­hoch­druck (Hyper­tonie), Nach­sorge nach Bein­amputation, Krampf­adern (Varizen), arterielle Verschluss­krankheit.

25

Z. B. Versorgung von Patienten mit mehreren Krankheiten, "Ambulante geriatrische Komplexbe­hand­lung" (Therapietage mit mehreren Heil­anwendungen, z. B. Krankengymnastik, Massagen, Ergo­therapie und logopä­dische Übungen).

26

Z. B. Behand­lung von Tinnitus, Hörsturz, Schlaf­apnoe (nächt­licher Atem­still­stand), Schwindel, Cochlea-Implantation für Gehörlose, Entfernung der Gaumenmandeln mit Laser (Lasertonsill­ektomie).

27

Z. B. Kinder­chirurgie, Aufmerk­samkeits­defizit-/Hyper­aktivitäts­störung (ADHS), Behand­lung von Kindern und Jugend­lichen mit Diabetes Typ I.

28

Z. B. Krebs­diagnostik mit PET-CT (Kombination aus Positronen­emissions­tomographie und Computertomo­graphie), Gendiagnostik.

29

Z. B. depressive Störungen, Abhängig­keits­erkrankungen, Substitutions­behand­lung für Opiat­abhängige.

30

Z. B. Kopf­schmerz, Migräne, Rücken­schmerz, Schmerz­konferenzen mit Experten verschiedener medizi­nischer Fach­richtungen unter Moderation eines Schmerz­therapeuten.

31

Z. B. Brachytherapie (Strahlen­therapie von Krebs­erkrankungen, bei der die Strahlenquelle am oder im Körper angebracht wird), Gamma Knife (spezielles Bestrahlungs­gerät für Hirntumore), Radio­chirurgie (hoch­dosierte punktuell anzu­wendende Strahlen­therapie), Cyberknife, Protonen­therapie (Bestrahlung von Tumoren mit Protonen statt Gamma­strahlen, z. B. bei tiefliegenden Tumoren), stereo­taktische Radio­chirurgie, Protonen-Schwerionen­therapie.

32

Z. B. Behand­lung von Patienten mit der Bluter­krankheit (Hämophilie), Über­leitungs­management von stationärer zu ambulanter Versorgung, Hyposensibilisierung ("Allergie­impfung", z. B. bei Heuschnupfen).

33

Telemedizinisch gestützte Diagnostik/Therapie/Rehabilitation z.B. Telekonsil, Telemonitoring, smartphonegestützte Migränetherapie, telemedizinischeNachsorge bei Schlaganfall, telemedizinische Lebensstilintervention für Diabetiker, Sprach-App, Online-Sehübungen etc..

34

Nach Angaben der Krankenkasse.

35

Über ein geregeltes Verfahren, z. B. spezielle Hotline.

36

In der Regel nur im Umkreis einer Geschäfts­stelle.

37

Einholung einer zweiten ärzt­lichen Meinung für alle Versicherten.

38

Maximale Erreich­barkeit.

39

Z. B. zu ortho­pädischen Hilfs­mitteln, Inkontinenzartikeln, Mess­geräten.

40

Hilfe­stellung zu Behand­lungen im Ausland; ggf. Hilfe durch Medizinhotline.

41

Pass­wort­geschützter Bereich.

Stand:

01.11.2023