Heftartikel als PDF Spezielle Versorgungsangebote
Kassen können ihren Versicherten auch spezielle Programme anbieten. Durch die Vernetzung verschiedener Ärzte und Behandlungspartner soll die medizinische Versorgung optimiert werden. Es gibt die Angebote zu einzelnen Krankheitsbildern wie Diabetes, Krebs oder auch nach Knieoperationen, aber auch für eine Versorgung, die alle medizinischen Belange der eingeschriebenen Versicherten abdeckt. Hier lesen Sie, welche Angebote es gibt und wie Sie entsprechende Krankenkassen im Versicherungsvergleich leicht finden (hier geht es direkt zum Krankenkassenvergleich).
Hausarztprogramm
Versicherte binden sich für mindestens ein Jahr an einen Hausarzt und verzichten darauf, Fachärzte ohne Überweisung aufzusuchen. Der Hausarzt ist der erste Ansprechpartner bei gesundheitlichen Beschwerden. Vielfach bieten teilnehmende Ärzte auch Abendsprechstunden und verkürzte Wartezeiten an. Versicherte sollten vor der Teilnahme klären, ob ihr Hausarzt an dem Programm der Kasse teilnimmt. Sonst müssen sie unter Umständen zu einem anderen teilnehmenden Hausarzt wechseln, wenn sie sich für das Programm entscheiden möchten.
Tipp: In der Datenbank sind diese Angebote unter der Überschrift „Besondere Leistungen – Hausarztzentrierte Versorgung für Erwachsene“ aufgeführt.
Besondere Versorgung
Kassen bieten für bestimmte Krankheitsbilder eine vernetzte Versorgung an, bei der zum Beispiel Haus- und Fachärzte, Krankenhäuser oder Reha-Einrichtungen zusammenarbeiten. Häufig wird eine besondere Versorgung bei Hüft- und Knieoperationen (z.B. schnellere Termine, besondere Fahrtdienste), bei Krebs (z.B. Angebote besonderer Untersuchungsmethoden für Frauen mit familiärer Belastung für Brustkrebs), in der Psychiatrie, der Palliativmedizin angeboten, manchmal gleich gebündelt in medizinischen Versorgungszentren. Die Verträge sind zeitlich und regional begrenzt und nur mit ausgewählten Ärzten und Kliniken vereinbart.
Tipp: Im Krankenkassenvergleich sind diese Angebote unter der Überschrift „Besondere Leistungen – Zusätzliche Versorgungsverträge für bestimmte Krankheitsbilder“ aufgeführt. Was im Einzelfall für bestimmte Indikationen angeboten wird und in welcher Region die Versorgung in Anspruch genommen werden kann, müssen Patienten aber bei ihrer Kasse erfragen. Häufig haben die Krankenversicherungen auf ihrer Homepage die besonderen Angebote aufgelistet, meist unter dem Stichwort „integrierte Versorgung.
Besondere Behandlungsprogramme für chronisch Kranke (DMP)
Chronisch Kranke können bei allen Kassen ein Versorgungsmodell wählen, das durch eine abgestimmte und kontinuierliche Betreuung die Behandlung verbessern soll. Es gibt diese strukturellen Behandlungsprogramme für Diabetes (Typ I und II), Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Asthma und andere chronische Atemwegserkrankungen sowie für Brustkrebs. Oft werden die Programme auch als strukturierte Behandlungsprogramme oder Chronikerprogramme bezeichnet.
Tipp: Im Krankenkassenvergleich sind diese Angebote unter der Überschrift „Besondere Leistungen – Behandlungsprogramm für chronisch Kranke (DMP)“ aufgeführt.
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