Kranken­haus­auf­enthalt Was nach der Entlassung aus der Klinik wichtig ist

Kliniken müssen sich um Anschluss­behand­lungen kümmern

Immer wieder kommt es vor, dass Kranken­haus­personal wenig Fürsorge für ihre Patienten nach einem stationären Aufenthalt aufbringt. Dabei sind Kliniken gesetzlich verpflichtet, sämtliche Anschluss­behand­lungen in die Wege zu leiten, Atteste auszustellen und etwa die Unterbringung in einem Pfle­geheim zu organisieren oder auch Hilfe im Haushalt (Wozu das Krankenhaus verpflichtet ist).

Häufige Beschwerden

„Entlass­management“ so lautet der sper­rige Begriff zu der Rechts­lage, die 2015 im Sozialgesetz­buch (SGV 5) verankert wurde. In der Praxis werden Patientinnen und Patienten nicht selten ohne die nötige Unterstüt­zung entlassen. Deshalb ist es wichtig, die eigenen Rechte gegen­über der behandelnden Klinik zu kennen und sich notfalls selbst zu helfen.

Bei der Unabhängigen Patientenberatung Deutschland erfolgten 2019 insgesamt 602 Beratungen zum Thema Entlass­management. Was wird am häufigsten beklagt? Ohne zu zögern sagt Anja Lehmann, juristische Beraterin der Organisation: „Dass über­haupt kein Entlass­management statt­findet.“ So wie bei Louis S.

Unterstüt­zung kam von der Familie

Nach der Entlassung ging es dem Studenten so schlecht, dass er nicht in der Lage war, sich um eine Krank­schreibung zu kümmern. „Mit öffent­lichen Verkehrs­mitteln in eine Arzt­praxis zu fahren – das hätte ich gar nicht gekonnt“, erzählt Louis S. Hilfe bekam er von seinem privaten Umfeld: Seine Mutter organisierte zusammen mit ihm die Versorgung nach dem Klinik­aufenthalt. Ein befreundeter Medizin­student kam mehr­mals täglich zum Blut­druck­messen vorbei und sein Vater, Land­arzt in Brandenburg, verordnete Schmerz­mittel und lieferte im Nach­hinein die benötigte Krank­schreibung.

Nur wenige kennen ihre Rechte

Nicht alle Patienten können auf solch ein funk­tionierendes Netz­werk zählen. Das soll eigentlich das Gesetz absichern. „Die Rechts­lage ist eindeutig: Krankenhäuser müssen bei Bedarf eine lückenlose Anschluss­versorgung ihrer Patienten veranlassen“, sagt die Juristin Anja Lehmann. Diese haben das Recht, noch während ihres Klinik­aufent­halts unter anderem eine Krank­schreibung und die Verordnung von Medikamenten zu verlangen. Allerdings sei das Wissen über Patientenrechte in der Bevölkerung gering. Auch die Stations­ärzte wüssten oftmals nicht, dass die Klinik zum Entlass­management verpflichtet ist.

Patientenfür­sprecher einschalten

Im akuten Fall empfiehlt Lehmann, auf notwendige Verordnungen oder Atteste zu beharren. Hilft das nicht, seien Patientenfür­sprecher wichtige Ansprech­partner (Was Sie selbst tun können). Ist ein Mensch durch Krankheit oder Unfall pflegebedürftig geworden, wendet man sich am besten an die Sozial­dienste der Kliniken.

Keine Zeit für Vorbereitungen

„Ein Problem ist, dass die Krankenhäuser die gesetzlichen Vorgaben für Entlass­management unterschiedlich interpretieren und umsetzen“, sagt Barbara Rudolph vom Pfle­gestütz­punkt Berlin-Spandau. Die Sozial­arbeiterin hat beruflich tagtäglich mit hilfs­bedürftigen Menschen zu tun, die ohne entsprechende Vorbereitung vom Kranken­haus nach Hause entlassen werden. „Oft schätzen Ärzte den Hilfs­bedarf ganz anders ein, als es die Patienten selbst und ihre Angehörigen tun. Das kann zu dramatischen Situationen führen.“

Plötzliche Aggressionen

So war es bei der mitt­lerweile 79-jährigen Anneliese Liebert aus Waiblingen, die vor drei Jahren mehrere Wochen wegen epileptischer Anfälle, einer Lungen­entzündung und zwei Schlag­anfällen im Kranken­haus verbracht hatte. „Um 10:30 Uhr wurden wir unver­mittelt von der Station benach­richtigt, dass meine Mutter entlassen wird. Um 13 Uhr fuhr dann der Krankenwagen mit ihr bei uns vor“, berichtet ihre Tochter Sabine Cars­tens-Liebert. „Sie war hoch­gradig verwirrt. Obwohl sie zuvor niemals aggressiv gewesen war, ging sie plötzlich mit Gehstützen auf uns los.“

Das Zusammenleben war unerträglich. Sabine Cars­tens-Liebert, selbst gelernte Kranken­schwester, ließ ihre Mutter schließ­lich in eine psychiatrische Klinik einweisen. Dort stellten die Ärztinnen und Ärzte fest, dass der Gesund­heits­zustand der Mutter durch ein Delir bedingt war – eine durch die schweren Erkrankungen verursachte momentane geistige Verwirrung.

Als Anneliese Liebert später erneut entlassen wurde, ging es ihr weit­aus besser. Und ihre Familie hatte Zeit gehabt, die Pflege zu organisieren. Mitt­lerweile lebt die alte Dame wieder zu Hause, sie wird von Sabine Cars­tens-Liebert und deren Geschwistern gepflegt und betreut. Ein geregelter Alltag ist wieder möglich.