Speicherung und Austausch von Patienten­daten: Das soll die elektronische Gesund­heits­karte leisten

Karte mit Foto und Stamm­daten

Wer medizi­nische Leistungen auf Kosten einer gesetzlichen Krankenkasse in Anspruch nehmen möchte, muss seit Januar 2015 die elektronische Gesund­heits­karte vorzeigen. Sicht­barer Unterschied zur bisherigen Versichertenkarte ist ein zusätzliches Foto des Versicherten. Es soll Miss­brauch durch Unbe­rechtigte verhindern. Die Karte enthält administrative Daten der Versicherten, etwa Name, Geburts­datum und Anschrift sowie Angaben zur Kranken­versicherung, wie die Kranken­versicherten­nummer und den Versicherten­status (Mitglied, Familien­versicherter oder Rentner). Auf der Rück­seite befindet sich die Europäische Kranken­versichertenkarte, mit der Versicherte im europäischen Ausland zum Arzt gehen können.

Erste Anwendungen möglich

Die Anwendungen der eGK werden schritt­weise einge­führt. Die erste Online-Anwendung war für Versicherte nicht gleich ersicht­lich: Spätestens seit Juli 2019 mussten alle Arzt­praxen in der Lage sein, Änderungen bei den Stamm­daten der Versicherten online anzu­passen. Eine neue Versichertenkarte ist seitdem für diese Änderungen nicht mehr nötig.

Nur mit Zustimmung der Versicherten

Neben den genannten Stamm­daten gibt es Anwendungen, die freiwil­lig sind und nur akti­viert werden, wenn Versicherte dies ausdrück­lich erlauben. Dazu gehören das Notfall­daten­management (NFDM) und der elektronische Medikations­plan.

Notfall­daten­management. Relevante medizi­nische Informationen zur Kranken­geschichte (Diagnosen, Medikamente) werden als sogenannte Notfall­daten auf der elektronischen Gesund­heits­karte gespeichert und können in Notfall­situationen auch ohne die Zustimmung des Versicherten vom behandelnden Arzt ausgelesen werden. Um die Daten anlegen zu lassen, muss sich der Patient zunächst an seinen Arzt wenden.

Medikations­plan. Ihn können Patienten seit kurzem ebenfalls auf der eGK speichern. Er umfasst Name und Geburts­datum des Patienten, medikations­relevante Daten wie Allergien und Unver­träglich­keiten und die Medikation (sowohl verordnete als auch rezept­freie Medikamente), aber auch Informationen zur Anwendung der Mittel (Dosis, Häufig­keit). Diese Über­sicht hat zum Ziel, das Risiko von Wechsel­wirkungen zu senken.

Ärzte müssen tech­nische Voraus­setzungen schaffen

Beide Anwendungen sollten ursprüng­lich ab 2018 angeboten werden. Durch Verzögerungen ist es jedoch erst seit August 2020 möglich, Notfall­daten und Medikations­plan über die Gesund­heits­karte zu nutzen. Wer das möchte, muss sich an seinen Arzt oder die Krankenkasse wenden.

Wichtig: Arzt­praxen und Apotheken benötigen für die Bereit­stellung und Nutzung der Daten eine entsprechende elektronische Ausstattung.

Weitere freiwil­lige Anwendungen sind geplant

Künftig soll es auch möglich sein, auf der eGK zu vermerken, ob Versicherte sich für eine Organspende aussprechen oder nicht. Oder es werden Informationen hinterlegt, wo im Ernst­fall persönliche Erklärungen wie Organspende­ausweis, Patienten­verfügung und Vorsorgevoll­machten zu finden sind sind.

So werden Patienten­daten geschützt

Laut Bundes­gesund­heits­ministerium sind die medizi­nischen Daten nicht einfach auslesbar. Die Patienten­daten werden verschlüsselt gespeichert und über­tragen und sind mittels moderner kryptogra­fischer Verfahren geschützt.

Zwei-Schlüssel-Prinzip. Damit die Patienten­daten entschlüsselt werden können, müssen sowohl der Heil­berufs­ausweis des Arztes und die Gesund­heits­karte des Patienten gleich­zeitig in einem Lesegerät stecken.

Pin. Zum Auslesen der Karte muss der Patient zudem immer seine Zustimmung geben. Diese erteilt er durch Eingabe einer Geheim­nummer (Pin) – außer bei den Notfall­daten.

Versicherte können selbst entscheiden

Jeder Versicherte hat die Wahl, ob er die medizi­nischen Anwendungen der elektronischen Gesund­heits­karte nutzt, Vorgaben gibt es nicht. Versicherte entscheiden auch darüber, welche Daten sie auf der eGK speichern wollen und was sie an Ärzte weitergeben. Das gilt auch für die Nutzung der elektronischen Patienten­akte, die seit Jahres­anfang jede Krankenkasse ihren Versicherten zur Verfügung stellen muss.