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Arzneimittel im Alter

06.09.2013

Arzneimittel im Alter: Welche Medikamente für Senioren gefährlich sind

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Diese Arzneistoffe sind für ältere Menschen problematisch M-Z

Priscus-Liste (L – Z)
Wirkstoff	Eingesetzt gegen	Alternative Wirkstoffe (laut Stiftung Warentest „geeignet“)
Lormetazepam (Benzodiazepin 1 )	Schlafstörungen	Wenig 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert Z-Drugs und mit 1 markierte Benzodiazepine gegen Schlafstörung. Schlafhygiene.
Maprotilin	Depression	Etwa SSRI (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) wie Citalopram 3 , Escitalopram 3 , Sertralin 3 . Hilfreich: Psychotherapie.
Medazepam (Benzodiazepin)	Angst, Erregungszustände	Wenige 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert mit Fußnote 1 markierte Benzodiazepine gegen Angst. Psychotherapie.
Meloxicam	Schmerzen, Entzündungen	Etwa Ibuprofen; bei Schmerz Parazetamol, schwache Opioide.
Methyldopa	Bluthochdruck	Andere Blutdrucksenker, die nicht in dieser Liste stehen.
Metildigoxin	Herzschwäche; Herzrhythmusstörungen	Bei Herzschwäche: oft ACE-Hemmer plus Diuretikum plus Betablocker. Bei Herzrhythmusstörung: etwa Betablocker.
Naftidrofuryl	Durchblutungsstörungen der Beine	Leider keine. Patienten brauchen oft Gehtraining sowie Clopidogrel und Azetylsalizylsäure zum Schutz vor Blutgerinnseln.
Nicergolin	Hirnleistungsstörungen	Leider keine. Auch der Nutzen von Nicergolin ist fraglich.
Nifedipin (nicht retardiert)	Bluthochdruck	Andere Blutdrucksenker, die nicht in dieser Liste stehen.
Nitrazepam (Benzodiazepin)	Schlafstörungen	Wenig 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert Z-Drugs und mit 1 markierte Benzodiazepine gegen Schlafstörung. Schlafhygiene.
Nitrofurantoin	Bakterielle Infektionen	Andere Antibiotika je nach Erkrankungsbild.
Olanzapin	Erregung, Wahnvorstellungen	Etwa Melperon, Pipamperon, niedrigdosiertes Olanzapin (bis 10 mg/Tag, verursacht weniger Nebenwirkungen).
Oxazepam (Benzodiazepin 1 )	Angst, Erregungszustände; Schlafstörungen	Wenige 2 , daher nur notfalls kurz und niedrigdosiert je nach Einsatzgebiet Z-Drugs oder mit 1 markierte Benzodiazepine.
Oxybutynin	Überaktive Blase	Leider keine. Oft hilfreich: u. a. Beckenbodentraining.
Paraffin	Verstopfung	Laktulose, Macrogol.
Pentoxifyllin	Durchblutungsstörungen der Beine	Leider keine. Patienten brauchen oft Gehtraining sowie Clopidogrel und Azetylsalizylsäure zum Schutz vor Blutgerinnseln.
Perphenazin	Erregung, Wahnvorstellungen	Etwa Melperon, Pipamperon.
Pethidin	Starke Schmerzen	Andere starke Opioide, etwa Morphin, Oxykodon.
Phenobarbital	Epilepsie	Andere Antiepileptika, etwa Lamotrigin, Valproinsäure.
Phenylbutazon	Schmerzen, Entzündungen	Etwa Ibuprofen; bei Schmerz Parazetamol, schwache Opioide.
Pirazetam	Hirnleistungsstörungen	Leider keine. Pirazetam ist in jedem Alter wenig geeignet.
Piroxicam	Schmerzen, Entzündungen	Etwa Ibuprofen; bei Schmerz Parazetamol, schwache Opioide.
Prasugrel	Zur Blutverdünnung	Azetylsalizylsäure (ASS), Clopidogrel.
Prazepam (Benzodiazepin)	Angst, Erregungszustände	Wenige 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert mit Fußnote 1 markierte Benzodiazepine gegen Angst. Psychotherapie.
Prazosin	Bluthochdruck	Andere Blutdrucksenker, die nicht in dieser Liste stehen.
Reserpin	Bluthochdruck	Andere Blutdrucksenker, die nicht in dieser Liste stehen.
Solifenacin	Überaktive Blase	Leider keine. Oft hilfreich: u. a. Beckenbodentraining.
Sotalol	Herzrhythmusstörungen	Gezieltere Betablocker wie Atenolol, Metoprolol.
Temazepam (Benzodiazepin 1 )	Schlafstörungen	Wenig 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert Z-Drugs und mit 1 markierte Benzodiazepine gegen Schlafstörung. Schlafhygiene.
Terazosin	Bluthochdruck; Prostatabeschwerden 4	Bei Bluthochdruck: Senker, die nicht in dieser Liste stehen. Bei Prostatabeschwerden: Alfuzosin.
Tetrazepam (Benzodiazepin)	Starke Muskelverspannungen	Eventuell andere Benzodiazepine – aber nur kurz und niedrigdosiert. Tetrazepam ist seit August 2013 vom Markt.
Thioridazin	Erregung, Wahnvorstellungen	Etwa Melperon, Pipamperon.
Ticlopidin	Zur Blutverdünnung	Azetylsalizylsäure (ASS), Clopidogrel.
Tolterodin	Überaktive Blase	Leider keine. Oft hilfreich: u. a. Beckenbodentraining.
Tranylcypromin	Depression	Etwa SSRI (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) wie Citalopram 3 , Escitalopram 3 , Sertralin 3 . Hilfreich: Psychotherapie.
Triazolam (Benzodiazepin)	Schlafstörungen	Wenig 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert Z-Drugs und mit 1 markierte Benzodiazepine gegen Schlafstörung. Schlafhygiene.
Trimipramin	Depression	Etwa SSRI (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) wie Citalopram 3 , Escitalopram 3 , Sertralin 3 . Hilfreich: Psychotherapie.
Triprolidin	Allergien	Neuere Antihistaminika, etwa Cetirizin, Loratadin.
Zaleplon (Z-Drug)	Schlafstörungen	Wenig 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert Z-Drugs und mit 1 markierte Benzodiazepine gegen Schlafstörung. Schlafhygiene.
Zolpidem (Z-Drug)	Schlafstörungen	Wenig 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert Z-Drugs und mit 1 markierte Benzodiazepine gegen Schlafstörung. Schlafhygiene.
Zopiclon (Z-Drug)	Schlafstörungen	Wenig 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert Z-Drugs und mit 1 markierte Benzodiazepine gegen Schlafstörung. Schlafhygiene.

1 Diese Benzodiazepine wirken höchstens mittellang, sind also weniger riskant.
2 Eventuell beruhigende Neuroleptika, Antidepressiva oder Baldrian. Letzterer „mit Einschränkung geeignet“, wirkt nicht sofort.
3 Niedrig dosiert.
4 Einsatzgebiet erweitert.

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