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Arzneimittel im Alter

06.09.2013

Arzneimittel im Alter: Welche Medikamente für Senioren gefährlich sind

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Diese Arzneistoffe sind für ältere Menschen problematisch A-L

Priscus-Liste (A – L)
Wirkstoff	Eingesetzt gegen	Alternative Wirkstoffe (laut Stiftung Warentest „geeignet“)
Acemetazin	Schmerzen, Entzündungen	Etwa Ibuprofen; bei Schmerz Parazetamol, schwache Opioide.
Alprazolam (Benzodiazepin 1 )	Angst, Erregungszustände	Wenige 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert mit Fußnote 1 markierte Benzodiazepine gegen Angst. Psychotherapie.
Amitriptylin	Depression	Etwa SSRI (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) wie Citalopram 3 , Escitalopram 3 , Sertralin 3 . Hilfreich: Psychotherapie.
Azetyldigoxin	Herzschwäche; Herzrhythmusstörungen	Bei Herzschwäche: oft ACE-Hemmer plus Diuretikum plus Betablocker. Bei Herzrhythmusstörung: etwa Betablocker.
Baclofen	Starke Muskelverspannungen	Tizanidin. Oft hilfreich: Physiotherapie.
Bromazepam (Benzodiazepin 1 )	Angst, Erregungszustände	Wenige 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert mit Fußnote 1 markierte Benzodiazepine gegen Angst. Psychotherapie.
Brotizolam (Benzodiazepin 1 )	Schlafstörungen	Wenig 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert Z-Drugs und mit 1 markierte Benzodiazepine gegen Schlafstörung. Schlafhygiene.
Chinidin	Herzrhythmusstörungen	Etwa Betablocker wie Atenolol, Metoprolol.
Chloralhydrat	Schlafstörungen	Leider wenige (siehe Z-Drugs). Hilfreich: Schlafhygiene.
Chlordiazepoxid (Benzodiazepin)	Angst, Erregungszustände	Wenige 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert mit Fußnote 1 markierte Benzodiazepine gegen Angst. Psychotherapie.
Chlorphenamin	Allergien	Neuere Antihistaminika, etwa Cetirizin, Loratadin.
Clemastin	Allergien	Neuere Antihistaminika, etwa Cetirizin, Loratadin.
Clobazam (Benzodiazepin)	Angst, Erregungszustände	Wenige 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert mit Fußnote 1 markierte Benzodiazepine gegen Angst. Psychotherapie.
Clomipramin	Depression	Etwa SSRI (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) wie Citalopram 3 , Escitalopram 3 , Sertralin 3 . Hilfreich: Psychotherapie.
Clonidin	Bluthochdruck	Andere Blutdrucksenker, die nicht in dieser Liste stehen.
Clozapin	Erregung, Wahnvorstellungen	Etwa Melperon, Pipamperon.
Diazepam (Benzodiazepin)	Angst, Erregungszustände	Wenige 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert mit Fußnote 1 markierte Benzodiazepine gegen Angst. Psychotherapie.
Digoxin	Herzschwäche; Herzrhythmusstörungen	Bei Herzschwäche: oft ACE-Hemmer plus Diuretikum plus Betablocker. Bei Herzrhythmusstörung: etwa Betablocker.
Dihydroergocryptin	Parkinson	Andere Parkinson-Mittel, etwa Levodopa plus Benserazid.
Dihydroergotamin	Migräne	Triptane, etwa Sumatriptan.
Dihydroergotoxin	Hirnleistungsstörungen	Leider keine. Dihydroergotoxin in jedem Alter wenig geeignet.
Dikaliumclorazepat (Benzodiazepin)	Angst, Erregungszustände	Wenige 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert mit Fußnote 1 markierte Benzodiazepine gegen Angst. Psychotherapie.
Dimenhydrinat	Übelkeit und Erbrechen	Domperidon, Metoclopramid.
Dimetinden	Allergien	Neuere Antihistaminika, etwa Cetirizin, Loratadin.
Diphenhydramin	Schlafstörungen; Übelkeit und Erbrechen 4	Bei Schlafstörungen: Leider wenige (siehe Z-Drugs). Bei Übelkeit und Erbrechen: Domperidon, Metoclopramid.
Doxazosin	Bluthochdruck; Prostatabeschwerden 4	Bei Bluthochdruck: Senker, die nicht in dieser Liste stehen. Bei Prostatabeschwerden: Alfuzosin.
Doxepin	Depression	Etwa SSRI (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) wie Citalopram 3 , Escitalopram 3 , Sertralin 3 . Hilfreich: Psychotherapie.
Doxylamin	Schlafstörungen	Leider wenige (siehe Z-Drugs). Hilfreich: Schlafhygiene.
Ergotamin	Migräne	Triptane, etwa Sumatriptan.
Etoricoxib	Schmerzen, Entzündungen	Etwa Ibuprofen; bei Schmerz Parazetamol, schwache Opioide.
Flecainid	Herzrhythmusstörungen	Etwa Betablocker wie Atenolol, Metoprolol.
Flunitrazepam (Benzodiazepin)	Schlafstörungen	Wenig 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert Z-Drugs und mit 1 markierte Benzodiazepine gegen Schlafstörung. Schlafhygiene.
Fluoxetin	Depression	Andere SSRI (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) wie Citalopram 3 , Escitalopram 3 , Sertralin 3 . Hilfreich: Psychotherapie.
Fluphenazin	Erregung, Wahnvorstellungen	Etwa Melperon, Pipamperon.
Flurazepam (Benzodiazepin)	Schlafstörungen	Wenig 2 , daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert Z-Drugs und mit 1 markierte Benzodiazepine gegen Schlafstörung. Schlafhygiene.
Haloperidol	Erregung, Wahnvorstellungen	Etwa Melperon, Pipamperon, niedrigdosiertes Haloperidol (bis 2 mg/Tag; verursacht weniger Nebenwirkungen).
Hydroxyzin	Allergien	Neuere Antihistaminika, etwa Cetirizin, Loratadin.
Imipramin	Depression	Etwa SSRI (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) wie Citalopram 3 , Escitalopram 3 , Sertralin 3 . Hilfreich: Psychotherapie.
Indometazin	Schmerzen, Entzündungen	Etwa Ibuprofen; bei Schmerz Parazetamol, schwache Opioide.
Ketoprofen	Schmerzen, Entzündungen	Etwa Ibuprofen; bei Schmerz Parazetamol, schwache Opioide.
Levomepromazin	Erregung, Wahnvorstellungen	Etwa Melperon, Pipamperon.

1 Diese Benzodiazepine wirken höchstens mittellang, sind also weniger riskant.
2 Eventuell beruhigende Neuroleptika, Antidepressiva oder Baldrian. Letzterer „mit Einschränkung geeignet“, wirkt nicht sofort.
3 Niedrig dosiert.
4 Einsatzgebiet erweitert.

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Tabelle: Diese Arzneistoffe sind für ältere Menschen problematisch M-Z