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Arzneimittel im Alter

Diese Arzneistoffe sind für ältere Menschen problematisch A-L

Priscus-Liste (A – L)
Wirkstoff	Eingesetzt gegen	Alternative Wirkstoffe (laut Stiftung Warentest „geeignet“)
Acemetazin	Schmerzen, Entzündungen	Etwa Ibuprofen; bei Schmerz Parazetamol, schwache Opioide.
Alprazolam (Benzodiazepin1)	Angst, Erregungszustände	Wenige2, daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert mit Fußnote1 markierte Benzodiazepine gegen Angst. Psychotherapie.
Amitriptylin	Depression	Etwa SSRI (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) wie Citalopram3, Escitalopram3, Sertralin3. Hilfreich: Psychotherapie.
Azetyldigoxin	Herzschwäche; Herzrhythmusstörungen	Bei Herzschwäche: oft ACE-Hemmer plus Diuretikum plus Betablocker. Bei Herzrhythmusstörung: etwa Betablocker.
Baclofen	Starke Muskelverspannungen	Tizanidin. Oft hilfreich: Physiotherapie.
Bromazepam (Benzodiazepin1)	Angst, Erregungszustände	Wenige2, daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert mit Fußnote1 markierte Benzodiazepine gegen Angst. Psychotherapie.
Brotizolam (Benzodiazepin1)	Schlafstörungen	Wenig2, daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert Z-Drugs und mit1 markierte Benzodiazepine gegen Schlafstörung. Schlafhygiene.
Chinidin	Herzrhythmusstörungen	Etwa Betablocker wie Atenolol, Metoprolol.
Chloralhydrat	Schlafstörungen	Leider wenige (siehe Z-Drugs). Hilfreich: Schlafhygiene.
Chlordiazepoxid (Benzodiazepin)	Angst, Erregungszustände	Wenige2, daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert mit Fußnote1 markierte Benzodiazepine gegen Angst. Psychotherapie.
Chlorphenamin	Allergien	Neuere Antihistaminika, etwa Cetirizin, Loratadin.
Clemastin	Allergien	Neuere Antihistaminika, etwa Cetirizin, Loratadin.
Clobazam (Benzodiazepin)	Angst, Erregungszustände	Wenige2, daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert mit Fußnote1 markierte Benzodiazepine gegen Angst. Psychotherapie.
Clomipramin	Depression	Etwa SSRI (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) wie Citalopram3, Escitalopram3, Sertralin3. Hilfreich: Psychotherapie.
Clonidin	Bluthochdruck	Andere Blutdrucksenker, die nicht in dieser Liste stehen.
Clozapin	Erregung, Wahnvorstellungen	Etwa Melperon, Pipamperon.
Diazepam (Benzodiazepin)	Angst, Erregungszustände	Wenige2, daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert mit Fußnote1 markierte Benzodiazepine gegen Angst. Psychotherapie.
Digoxin	Herzschwäche; Herzrhythmusstörungen	Bei Herzschwäche: oft ACE-Hemmer plus Diuretikum plus Betablocker. Bei Herzrhythmusstörung: etwa Betablocker.
Dihydroergocryptin	Parkinson	Andere Parkinson-Mittel, etwa Levodopa plus Benserazid.
Dihydroergotamin	Migräne	Triptane, etwa Sumatriptan.
Dihydroergotoxin	Hirnleistungsstörungen	Leider keine. Dihydroergotoxin in jedem Alter wenig geeignet.
Dikaliumclorazepat (Benzodiazepin)	Angst, Erregungszustände	Wenige2, daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert mit Fußnote1 markierte Benzodiazepine gegen Angst. Psychotherapie.
Dimenhydrinat	Übelkeit und Erbrechen	Domperidon, Metoclopramid.
Dimetinden	Allergien	Neuere Antihistaminika, etwa Cetirizin, Loratadin.
Diphenhydramin	Schlafstörungen; Übelkeit und Erbrechen4	Bei Schlafstörungen: Leider wenige (siehe Z-Drugs). Bei Übelkeit und Erbrechen: Domperidon, Metoclopramid.
Doxazosin	Bluthochdruck; Prostatabeschwerden4	Bei Bluthochdruck: Senker, die nicht in dieser Liste stehen. Bei Prostatabeschwerden: Alfuzosin.
Doxepin	Depression	Etwa SSRI (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) wie Citalopram3, Escitalopram3, Sertralin3. Hilfreich: Psychotherapie.
Doxylamin	Schlafstörungen	Leider wenige (siehe Z-Drugs). Hilfreich: Schlafhygiene.
Ergotamin	Migräne	Triptane, etwa Sumatriptan.
Etoricoxib	Schmerzen, Entzündungen	Etwa Ibuprofen; bei Schmerz Parazetamol, schwache Opioide.
Flecainid	Herzrhythmusstörungen	Etwa Betablocker wie Atenolol, Metoprolol.
Flunitrazepam (Benzodiazepin)	Schlafstörungen	Wenig2, daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert Z-Drugs und mit1 markierte Benzodiazepine gegen Schlafstörung. Schlafhygiene.
Fluoxetin	Depression	Andere SSRI (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) wie Citalopram3, Escitalopram3, Sertralin3. Hilfreich: Psychotherapie.
Fluphenazin	Erregung, Wahnvorstellungen	Etwa Melperon, Pipamperon.
Flurazepam (Benzodiazepin)	Schlafstörungen	Wenig2, daher nur notfalls kurz u. niedrigdosiert Z-Drugs und mit1 markierte Benzodiazepine gegen Schlafstörung. Schlafhygiene.
Haloperidol	Erregung, Wahnvorstellungen	Etwa Melperon, Pipamperon, niedrigdosiertes Haloperidol (bis 2 mg/Tag; verursacht weniger Nebenwirkungen).
Hydroxyzin	Allergien	Neuere Antihistaminika, etwa Cetirizin, Loratadin.
Imipramin	Depression	Etwa SSRI (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) wie Citalopram3, Escitalopram3, Sertralin3. Hilfreich: Psychotherapie.
Indometazin	Schmerzen, Entzündungen	Etwa Ibuprofen; bei Schmerz Parazetamol, schwache Opioide.
Ketoprofen	Schmerzen, Entzündungen	Etwa Ibuprofen; bei Schmerz Parazetamol, schwache Opioide.
Levomepromazin	Erregung, Wahnvorstellungen	Etwa Melperon, Pipamperon.

1: Diese Benzodiazepine wirken höchstens mittellang, sind also weniger riskant.
2: Eventuell beruhigende Neuroleptika, Antidepressiva oder Baldrian. Letzterer „mit Einschränkung geeignet“, wirkt nicht sofort.
3: Niedrig dosiert.
4: Einsatzgebiet erweitert.

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Tabelle: Diese Arzneistoffe sind für ältere Menschen problematisch M-Z

06.09.2013

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