Angeborene Herzfehler
Häufige Herzfehler | Ventrikelseptumdefekt | Vorhofseptumdefekt | Pulmonalklappenstenose | Aortenklappenstenose | Aortenisthmusstenose | Fallot-Tetralogie | Transposition der großen Arterien |
Häufige Herzfehler | Ventrikelseptumdefekt | Vorhofseptumdefekt | Pulmonalklappenstenose | Aortenklappenstenose | Aortenisthmusstenose | Fallot-Tetralogie | Transposition der großen Arterien |
Das Problem | Unvollständiger Verschluss der Herzkammerwand („Loch“). Häufigster angeborener Herzfehler. | Unvollständiger Verschluss der Vorhofscheidewand („Loch“). Häufigster erst im Erwachsenenalter diagnostizierter Herzfehler. | Verengung der Herzklappe an der Lungenschlagader. | Verengung der Herzklappe an der Hauptschlagader. Dritthäufigste Herzerkrankung. | Verengung im Bogen der Hauptschlagader. | Loch in der Herzkammerwand, Verschiebung der Hauptschlagader, Verdickung der rechten Herzkammer. Gehört zu den häufigsten angeborenen Herzfehlern. | Falsche Zuordnung der Haupt- und Lungenschlagader zu den Herzkammern. |
Mögliche Folgen | Kleine Defekte können unproblematisch sein, bei größeren Löchern verstärkter Blutfluss zur Lunge, Hochdruck, Wachstumsverzögerung, Herzschwäche. | Blut fließt vom linken in den rechten Vorhof, Blutfluss zur Lunge verstärkt, erhöhte Infektionsanfälligkeit, Herzrhythmusstörungen. | Unvollständige Öffnung der Klappe, Blutfluss zur Lunge behindert, Verdickung der rechten Herzkammerwand, Herzschwäche. | Unvollständige Öffnung der Klappe, Blutfluss in den Körperkreislauf behindert, Druckanstieg in der linken Herzkammer, Verdickung der linken Herzkammerwand, Herzschwäche. | Übergang vom Aortenbogen zur absteigenden Aorta verengt, Blutdruck und Puls in der oberen Körperhälfte höher als in der unteren, Hochdruck in der linken Herzkammer, Herzschwäche. | Blutfluss zur Lunge verringert, sauerstoffarmes Blut gelangt in den Körperkreislauf. | Sauerstoffarmes Blut aus dem Körperkreislauf gelangt nicht zur Sauerstoffanreicherung in die Lunge. |
Erstbehandlung | Kann sich während der ersten zwei Lebensjahre von selbst verschließen. Bei Krankheitszeichen operativer Verschluss oder in seltenen Fällen Einsetzen eines abdichtenden Schirmchens mittels Herzkatheter. | Kann sich von selbst verschließen, allerdings seltener als bei Herzkammerdefekt. Bei Krankheitszeichen operativer Verschluss oder Einsetzen eines abdichtenden Schirmchens mittels Herzkatheter. | Geringfügige Veränderungen be-dürfen keiner Behandlung. Ansonsten im Regelfall Erweitern mittels Ballonkatheter. Gelegentlich chirurgische Erweiterung oder Herzklappenersatz. | Geringfügige Veränderungen bedürfen keiner Behandlung. Bei mittelschwerer und schwerer Form Aufdehnung mit einem Ballon-katheter, gelegentlich chirurgische Erweiterung. Selten Herzklappenersatz. | Beseitigung der Engstelle mittels Operation oder Ballonkatheter. | Medikamentöse Behandlung von akuter Sauerstoffnot. Eine oder mehrere Operationen innerhalb der ersten zwei Lebensjahre. | Medikamentöse Behandlung von akuter Sauerstoffnot. Anatomische Korrektur per Operation (Schlagadertausch – arterielle Switch-Operation) in den ersten zwei Lebenswochen. |
Mögliche Probleme im weiteren Verlauf und im Erwachsenenalter | Meist Normalisierung von Herzfunktion und Leistungsfähigkeit. Kleinere Restdefekte möglich. Herzrhythmusstörungen möglich, Herzklappe zwischen rechtem Vorhof und rechter Herzkammer (Trikuspidalklappe) kann undicht werden. | Meist Normalisierung von Herzfunk-tion und Leistungsfähigkeit. Kleinere Restdefekte möglich. Bei Diagnose im Erwachsenenalter eventuell schon gesundheitliche Auswirkungen, wie Belastungseinschränkungen, Lungenprobleme, Herzrhythmusstörungen. | Pulmonalklappe kann nach einem Eingriff oder zu einem späteren Zeitpunkt undicht werden. Eine erneute Korrektur oder ein Herzklappenersatz kann erforderlich werden. | Aortenklappe kann nach einem Eingriff oder zu einem späteren Zeitpunkt undicht werden. Bei erneuter Verengung kann die Aufdehnung in jungen Jahren wiederholt werden. Im Erwachsenenalter: Wenn die Klappe keine ausreichende Funktion mehr hat, muss sie ersetzt werden. | Im Langzeitverlauf erneute Verengung möglich. Insbesondere bei spätem Operationszeitpunkt dauerhafter Bluthochdruck. Krankhafte Erweiterung der Hauptschlagader (Aneurysma) im Aufdehnungsbereich möglich. | Über 80 Prozent der Erwachsenen haben Restprobleme, teilweise mit Belastungseinschränkungen, Pulmonalklappen können undicht werden, häufig ist die rechte Herzkammer zur Lungenschlagader hin erweitert, vermehrt Herzrhythmusstörungen möglich. | Bisher relativ geringe Folgeprobleme bei Erwachsenen, kaum Belastungseinschränkungen. Langzeitergebnisse noch unklar, da Opera- tionstechnik erst seit den achtziger Jahren üblich. Aorten- und Pulmonalklappen können undicht werden. |
Weitere Informationen siehe Adressen.