Übersicht zur Belastungsgrenze

04.12.2009

Die Tabelle erlaubt eine Einschätzung, wie hoch die Belastungsgrenze für den eigenen Haushalt liegt und ab wann sich ein Antrag auf Befreiung von Zuzahlungen lohnt. Wenn Sie Zuzahlungen bis über die Belastungsgrenze hinaus geleistet haben, sollten Sie auf jeden Fall und auch nachträglich noch den Antrag auf Zuzahlungsbefreiung stellen. Die Kasse erstattet ihnen dann Zuzahlungen jenseits ihrer persönlichen Belastungsgrenze.


Bruttoeinkommen pro Jahr, alle zu einer Familie gehörenden Haushaltsmitglieder gemeinsam	Maximale Zuzahlung im Jahr
	Haushalt mit einem erwachsenen Familienmitglied				Haushalt mit zwei erwachsenen Familienmitgliedern
	Ohne Kinder	Ein Kind	Zwei Kinder	Drei Kinder	Ohne Kinder	Ein Kind	Zwei Kinder	Drei Kinder
10 000	200	86	86	86	108	86	86	86
15 000	300	160	86	86	208	86	86	86
20 000	400	260	120	86	308	168	86	86
25 000	500	360	220	86	408	268	128	86
30 000	600	460	320	180	508	368	228	88
35 000	700	560	420	280	608	468	328	188
40 000	800	660	520	380	708	568	428	288
45 000	900	760	620	480	808	668	528	388
50 000	1 000	860	720	580	908	768	628	488
55 000	1 100	960	820	680	1 008	868	728	588
60 000	1 200	1 060	920	780	1 108	968	828	688
65 000	1 300	1 160	1 020	880	1 208	1 068	928	788
70 000	1 400	1 260	1 120	980	1 308	1 168	1 028	888
75 000	1 500	1 360	1 220	1 080	1 408	1 268	1 128	988
80 000	1 600	1 460	1 320	1 180	1 508	1 368	1 228	1 088
85 000	1 700	1 560	1 420	1 280	1 608	1 468	1 328	1 188
90 000	1 800	1 660	1 520	1 380	1 708	1 568	1 428	1 288
95 000	1 900	1 760	1 620	1 480	1 808	1 668	1 528	1 388
100 000	2 000	1 860	1 720	1 580	1 908	1 768	1 628	1 488
Für Menschen mit chronischer Erkrankung
Bruttoeinkommen pro Jahr, alle zu einer Familie gehörenden Haushaltsmitglieder gemeinsam	Maximale Zuzahlung im Jahr
	Haushalt mit einem erwachsenen Familienmitglied				Haushalt mit zwei erwachsenen Familienmitgliedern
	Ohne Kinder	Ein Kind	Zwei Kinder	Drei Kinder	Ohne Kinder	Ein Kind	Zwei Kinder	Drei Kinder
10 000	100	43	43	43	54	43	43	43
15 000	150	80	43	43	104	43	43	43
20 000	200	130	60	43	154	84	43	43
25 000	250	180	110	43	204	134	64	43
30 000	300	230	160	90	254	184	114	44
35 000	350	280	210	140	304	234	164	94
40 000	400	330	260	190	354	284	214	144
45 000	450	380	310	240	404	334	264	194
50 000	500	430	360	290	454	384	314	244
55 000	550	480	410	340	504	434	364	294
60 000	600	530	460	390	554	484	414	344
65 000	650	580	510	440	604	534	464	394
70 000	700	630	560	490	654	584	514	444
75 000	750	680	610	540	704	634	564	494
80 000	800	730	660	590	754	684	614	544
85 000	850	780	710	640	804	734	664	594
90 000	900	830	760	690	854	784	714	644
95 000	950	880	810	740	904	834	764	694
100 000	1 000	930	860	790	954	884	814	744
Stand: Februar 2010

Alle Angaben in Euro.
Die Beträge sind kaufmännisch gerundet.
Freibetrag für den Lebenspartner: 4 599 Euro.
Kinderfreibetrag: 7 008 Euro
Hinweis: Die Krankenkassen berücksichtigen nur einen Kinderfreibetrag von nur 4 368 Euro. Das ist nach einem Urteil des Bundessozialgericht rechtswidrig. Legen Sie in einem solchen Fall Widerspruch ein und fordern eine Neuberechnung. Zum Hintergrund: Bundessozialgericht: Geringere Zuzahlungen für Eltern
Die Einnahmen liegen nach Abzug der Freibeträge unterhalb des durchschnittlichen Sozialhilfesatzes. Für Empfänger von Arbeitslosengeld II und Sozialgeld gilt: Die Belastungsgrenze hängt allein vom Regelsatz für den Haushaltsvorstand ab. Das sind seit 1. Juli 2009 jährlich 4 308 Euro oder monatlich 359 Euro. Die Zuzahlungen liegen dann bei 86 Euro (für Menschen ohne chronische Erkrankungen) oder 43 Euro (für Menschen mit schweren Dauererkrankungen).
Die Angaben gelten für Alleinerziehende mit Kindern, die über sie familienversichert sind und für Ehepaare mit gemeinsamen Kindern.
Als chronisch krank gelten Versicherte, die über einen Zeitraum von einem Jahr oder mehr mindestens einmal je Quartal wegen derselben Erkrankung den Arzt aufgesucht haben. Zusätzlich muss eins der folgenden drei Kriterien vorliegen:
Der Patient ist als pflegebedürftig der Stufe zwei oder drei nach den Bestimmungen über die Pflegeversicherung anerkannt.
Es ist ein Grad der Behinderung oder Erwerbsminderung von mindestens 60 Prozent festgestellt.
Der Arzt hält wegen einer dauerhaften Gesundheitsstörung eine kontinuierliche medizinische Versorgung für nötig, um eine lebensbedrohliche Verschlimmerung der Krankheit, eine Verminderung der Lebenserwartung oder eine dauerhafte Beeinträchtigung der Lebensqualität zu verhindern oder zu verringern.

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